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你的大姨妈越来越少,原来都是它的错!

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迎浅 2021-06-13 22:57

审阅者:??冷金花(北京协和医院)

作者:??戴毅(北京协和医院)

说到子宫内膜,女性朋友可能并不熟悉,其实,月经就是子宫内膜周期性脱落(每月一次)的结果,子宫内膜关系到月经规律与否、量多量少等问题。子宫内膜是如何形成月经的?为什么如此神秘?现在我们就来揭开子宫内膜的“神秘面纱”。

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?1.从形态上来看

子宫内膜从形态学上可分为功能层(包括致密层和海绵层,在内膜表面三分之二)和基底层(靠近子宫肌层的三分之一内膜)。

功能层:受卵巢性激素影响,发生周期性增殖、分泌和脱落性变化,功能层的周期性脱落就形成了月经。

基底层:不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。在月经后可再生并修复子宫内膜的创面,重新形成子宫内膜的功能层。

2.从周期性变化来看

根据子宫内膜的组织学变化,可以将子宫内膜分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(见下图)。以一个正常的月经周期(28天)为例:

增殖期:对应月经的第???5~14日,与卵巢周期中卵泡期成熟阶段相对应,这一阶段的内膜在雌激素的作用下,厚度从0.5毫米增厚至3~5毫米,内膜表面的上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性的改变。

分泌期:对应月经周期第15~28日,与卵巢周期中的黄体期相对应,卵巢黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚,厚度可达到10毫米。此时的内膜厚且松软,含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。

月经期:对应月经周期的1~4日,此时雌、孕激素降低,失去“滋养”的子宫内膜脱落,形成月经。

?3.从不同年龄阶层来看

青春期:女孩第一次月经来潮称月经初潮,为进入青春期的重要标志。但刚进入青春期的女孩,体内尚未建立成熟的月经周期,往往出现卵泡发育成熟也不排卵,因此月经周期常不规律。

性成熟期:此时体内已建立了规律的月经周期,子宫内膜在性激素的作用下发生周期性的变化,这个阶段是女性生育功能最旺盛的时期,也称为生育期。

绝经过渡期(绝经前的一段时期):由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟及排卵,因此月经不规律,临床上多见无排卵性月经。

绝经后期:卵巢功能完全衰竭,子宫内膜萎缩,月经停止来潮。值得注意的是,若女性在绝经后又出现阴道出血或排液,应及时去医院就诊,以排除子宫内膜恶变的可能。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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