心理咨询师这个职业，不就是跟人谈天说话，能有什么风险呢？
来来来，今天小编就给你唠唠。
2008年2月12日，56岁的纽约临床心理学家凯瑟琳·福伊在咨询室内被来访者杀害。
2017年北大临床心理中心的丛中教授，在医院被一名患者袭击。
看这满地的血，啧啧啧...
幸亏没有大危险，只是右手大拇指肌腱断裂。
妈妈咪呀，心理咨询师这是个什么奇葩职业，现在退出来得及吗？
不是说心理咨询师是用生命影响生命的神圣职业吗？
为什么会有这么多危及生命的诡异风险？
如影随形的人身风险和心理风险
我问过我身边的咨询师好友，问他们这么从业多年，是否遭遇过来访者的威胁，羞辱，以及人身攻击？
结果20%的心理咨询师曾被来访者攻击。
有一项研究显示：30%~40% 的美国心理咨询从业人员，曾遭遇来访者攻击。
这个比例也是非常高了。
心理咨询的客户群体，注定是比其他行业更容易遭遇反社会人格，或者其他人格障碍群体。
美剧《The End of The F**king Word》里的男孩james
反社会人格的人，因为基因，生理，社会，家庭等各种原因，会对其他人产生攻击的倾向，特别是熟人。
就是传说中的怼天怼地怼空气！
美剧《The End of The F**king Word》剧照
边缘性人格障碍的人难以控制自己的情绪，甚至有应激性的精神病性症状。
随时会莫名地情绪崩溃，留下你风中凌乱。
人格分裂的人，行为怪异，会有幻觉，妄想，情绪不稳定。
对你来说正常的一句话，他听了就会激动生气。
美剧《The End of The F**king Word》剧照
除了人格障碍类的患者引起的不可控制，无法预知的冲突之外，心理咨询师自己本身因为来访者的情绪感染，或者替代性创伤，也会带来心理风险。
心理咨询职业的助人特性，要求咨询师要全身心的陪伴，共情来访者的痛苦和心境，这样就很容易卷入到来访者的负面情绪。
例如，专门处理性侵受害者心理状况的心理咨询师，会让自己失去安全感。
频繁的更换居所，把家里所有的锁都换一遍。
与人交往时，总是怀疑别人的动机。
电影《搏击俱乐部》剧照
还有处理过大型灾难，如地震，空难的心理咨询师，会出现抑郁，焦虑，过度悲伤。
甚至是应激障碍，严重影响正常生活。
来访者的消极情绪，边界模糊的行为，也会诱导咨询师陷入困惑。
心理咨询的高强度工作模式，处理棘手的来访者问题后，心理咨询师往往有“身体被掏空”的感觉。
电影《搏击俱乐部》剧照
这种情感耗竭的状态，会让咨询师的正常生活节奏被打乱，情感淡漠。
也有可能揭开自己过往经历的心理伤疤，情感失控。
失去专业的判断力，作出没有边界的行为。
心理咨询师的自救指南
首先要接受作为心理咨询师可能被来访者攻击这个事实。
其实，容易被攻击的职业，除了心理咨询师，还有教师，护士，医生，法官和律师。
这些职业的共同特点，是都具有某种权威性。
而来访者的攻击，更多的是体现了一种逆反心理，特别是年轻的来访者。
BBC纪录片《人生七年》里性格傲娇，叛逆的SUZY
对来访者当面的言语攻击，信件和电话威胁的，或者付诸行动的人身伤害，咨询机构和咨询师要建立完整的应对预案。
避免被攻击时，整个人懵掉的状态。
一项调查，200名博士研究生作为被调，发现他们对于暴力事件阶段、应对策略、防御技术的受训程度评分为“几乎没有”以及“很少” 。
很多心理咨询师认为自己不可能成为来访攻击的对象，这种风险意识需要提高的。
有了风险意识之后，要对心理咨询师做相应防卫培训和职业防护常识。
加强自我体能训练，必要时能够控制局面。
鉴于来访者伤害咨询师的可能性，不断被更多案例证实，不少地区已经开始组织咨询师的自卫训练，防身技能培训。
武术院学习防身术的女孩
来访者的预约和基本接待，最好有一个助理，缓冲来访和咨询师的冲突。
来访者到了咨询室，最好可以将来访的随身物品放进咨询室专用的储物柜。
避免来访者身上带有凶器，或者可以自伤的物件。
咨询室也尽可能不要放置金属物件，或者可能用作武器的东西。
来访者开始正式咨询前，做一个基本的案例评估，包含暴力性评估。
对于无法避免一定要接待的、有人格障碍的来访者，要保持高度的警觉。
咨询师要像一台扫描仪，时刻觉察来访者语言表情肢体动作的变化。
降低来访者对咨询师产生真正攻击的可能性。
电影《 逃离比勒陀利亚 》中神情异常的詹金
做咨询的过程中，咨询师最好坐在离出口近的位置，方便紧急情况时及时撤离现场。
咨询室安装报警器，需要时可以求助到咨询室外的助理。
或者提前沟通好当地派出所，随时寻求警方支援。
开展办公室区域的疏散演习。确保有暴力冲突时所有人的安全，并及时寻求帮助。
心理咨询师也要安排好自己的工作节奏。控制接待来访者数量。
不要急于求成，建立良好的咨访关系，按照科学合理的进度推进咨询。
研究发现，平均每周对14-15个创伤事件来访者进行心理治疗的咨询师，产生替代性创伤的可能性非常小。
女性咨询师，最好把咨询时间安排在白天，晚上最好是视频咨询。
异性来访者的咨询，最好咨询室外至少有一个助理，避免单独面对异性来访者。
心理咨询室实景
作为专业的心理咨询师，需要不断的进修，强化专业技术的使用熟练度。
更加客观，理智的应对来访者的案例。
遇到棘手案例，及时寻求朋辈与师辈的支持和督导。
会让咨询师的困境被理解共情和得到建设性的指导。
最后呼吁心理咨询职业保险的完善，法律法规的健全。
保护心理咨询师的工作相对安全。
写在最后
心理咨询是个专业，神圣的职业。
陪伴处在心理困境的来访者，引导他们重拾生活的勇气和力量。
选择心理咨询师作为职业，意味选择承担身心安全风险。
预防，降低风险的最基本的原则是：力所能及。
无论是自己心理状态，还是职业胜任力，一定是在能力范围内，量力而行。
龚俊接受采访讲工作太忙，没有休息时间。
作为助人的职业角色，心理咨询师也要丰富自己的业余生活，增加缓冲压力的心理空间。
自己内心有光，才能照亮别人。
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作者：素琪
编辑：雪梨
设计：多纳
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