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冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种由于冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。
冠心病是一种严重威胁人类生命安全的疾病，在世界卫生组织（WHO）2020年公布的全球10大死亡原因中，冠心病位居榜首，共造成约900万例死亡，占全球总死亡人数的16%。而且自2000年以来，该疾病导致的死亡人数增幅最大，比2000年增加了200多万例。
冠心病的发生和发展，与饮食等不健康的生活方式有很大关联。据一项在美国心脏协会（AHA）流行病学、预防/生活方式与心脏代谢健康科学会议上发表的研究显示，红肉与加工肉类摄入量的增加，与致命性冠心病风险升高相关；而用植物蛋白替代红肉或加工肉类，与风险降低相关。
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研究人员对已发表的16项研究的数据进行了分析，共纳入了1364211名受试者，他们的平均年龄为57岁，40%为男性，随访时间为7-32年。
通过调查问卷，研究人员统计了受试者不同食物的食用频率，包括红肉和加工肉类；动物蛋白质来源食物，如海鲜、家禽、鸡蛋、低脂和高脂乳制品；以及植物蛋白质来源食物，如坚果和豆类。
此外，还统计了受试者的基本健康指标、疾病史、生活习惯，以及研究期间冠心病发病等信息。
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在随访期间，共新发致命性冠心病51176例。调整其它因素影响后，研究人员发现，红肉和加工肉类与致命性冠心病风险升高相关；而植物性食物则与致命性冠心病风险降低相关。
红肉和加工肉类总摄入量每增加100g/天，与致命性冠心病风险升高7%相关。
如果将每天从红肉中摄入的200kcal热量，替换为来自坚果、低脂和高脂乳制品，或家禽时，与致命性冠心病风险降低6%-14%相关。
如果将每天从加工肉类中摄入的200kcal热量，替换为来自坚果、低脂和高脂乳制品时，致死性冠心病的风险降低在女性中更显著，与女性致命性冠心病风险降低17%-24%相关。
此外，研究人员还发现，如果将每天从红肉或加工肉类摄入的200kcal热量，用鸡蛋来替代，将分别与致命性冠心病风险降低8%和14%相关。
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由于该研究是观察性研究，只是显示了不同食物与致命性冠心病之间的关联，并未表明因果关系，而且研究也有局限性，可能会对研究结果产生影响。
而对于红肉和加工肉类与致命性冠心病风险关联的机制，研究人员认为还需更多研究进行探索，尤其是了解为何女性减少红肉摄入更能获益。
研究第一作者、宾夕法尼亚州立大学（The Pennsylvania State University）Laila Al-Shaar博士指出：“研究结果提供了证据，食用红肉和加工肉类会引起致命性冠心病风险增加；用坚果、乳制品或家禽替代一些红肉和加工肉类，可能会降低这种风险。尤其是女性，可能会更受益。研究的发现也支持了以植物性食物和瘦肉作为优质蛋白质来源的建议，而不是红肉和加工肉类。”
中国居民膳食指南（2016年版）也建议，每周吃鱼280g～525g，畜禽肉280g～525g，蛋类280g～350g，平均每天摄入总量120g～200g；优先选择鱼和禽。同时，吃鸡蛋不弃蛋黄，少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。
参考资料
[1] Laila Al-Shaar, et al.,(2021). MP55 - Red And Processed Meat And Alternative Protein Sources In Relation To Risk Of Fatal Coronary Heart Disease: A Pooled Analysis Of 16 Prospective Cohort Studies. American Heart Association's Epidemiology, Prevention, Lifestyle & Cardiometabolic Health Conference 2021.
[2] Red Meat Intake Tied to Higher Coronary Heart Disease Risk. Retrieved Jun 11 ,2021,from https://www.medscape.com/viewarticle/952901#
[3] The top 10 causes of death. Retrieved Jun 11 ,2021,from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
[3] 中国居民膳食指南（2016年版）
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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