（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我看到一位读者朋友给我留言，说他的一个家人不慎出现类似坐骨神经痛的症状。他想到了我之前撰写的，坐骨神经痛以清热利湿之法调治的案例，觉得患者也该证属湿热阻滞。于是将验方转达过去，并请当地中医师辨证化裁。应用之后，效果很好，患者摆脱了病痛。
看到这样的消息，我的心里有说不出的高兴。
我高兴的，不是说患者得到了医治。而是我的读者，通过阅读，具备了一定的，中医辨证施治的基本思维。这是一件难得的好事儿啊！试想，如果大家都能如此，会有多少病人少走弯路，以最快最好的办法，恢复健康呢？
看起来，文老师我，还是应该继续努力，继续耕耘。
现在，我给你说的，是巴蜀中医老前辈李斯炽先生的一则验案故事，也是关于肢体关节疼痛的。
李斯炽先生，1892年出生，1979年离世，四川成都人，是我国著名的中医学家。
有一次，李师接待一个患者，十分有意思。什么毛病呢？就是两侧肩膀“一抽一抽”地疼。
原来，这人是男性，姓高。严格说，他这一身的关节，都不舒服。其中，两侧肩关节最为严重，酸痛明显，而且说不定什么时候就“抽”一下，惊掣疼痛。尤其是到了晚上，“抽痛”现象时时发生，他根本无法入睡。
刻诊，见患者舌淡无苔，脉象细微。
当时，李斯炽先生给开了一张方子。但见——
泡参9克，茯苓9克，当归9克，驴皮胶（烊化）9克，生地黄9克，玉竹9克，菟丝子9克，柏子仁9克，瓜蒌1枚，桑寄生15克，甘草3克。水煎服。
当时，这个患者也是粗略懂得一些医道。在他看来，肩膀抽搐，这似乎是有风邪。但是方子里，几乎没有一味是祛风药，更少见传统的活血化瘀药。这能行吗？
但是，对面的李斯炽，是巴蜀名医，声望很高。所以，此患没有当面质疑。最后，他按照医嘱，把六剂药喝完了。
结果，喝完以后，他晚上睡觉时，肩膀只是偶有“抽动”之感，但基本没有痛感了。白天的时候，更是症状若失，一切正常。
这时候，李斯炽遵原方稍作加减，继续投用。最后，患者诸证悉平，康复了。
这里头是怎么一回事呢？
我来简单和你说说。
这个患者，我们从舌脉上可以看出来，属于气血不足。脉象细微、舌淡无苔，这是气血不足无疑了，没什么好说的。
气血这个东西，濡养周身。我们的关节，要想正常工作，也离不开气血的濡养。气血不足，一身关节失养，所以患者哪儿都难受。肩关节，平日活动量大，损耗较多，若无足够气血濡养，疼痛自然要严重一些。
所以说，当时李斯炽前辈用的办法，很简单，就是滋补患者的气血。
我们看看当时的方子——
泡参9克，茯苓9克，当归9克，驴皮胶（烊化）9克，生地黄9克，玉竹9克，菟丝子9克，柏子仁9克，瓜蒌1枚，桑寄生15克，甘草3克。
其中这个泡参，我是遵医案原文，写下来的。泡参指什么？一般来说，它指的是沙参。也有的人认为是别的药材。对此，我个人的看法，倾向于沙参。因此，我姑且以沙参论。如果你有不同意见，请批评。
这里头，沙参、茯苓、当归、驴皮胶、生地黄、玉竹、柏子仁，用于健脾补血。这就是在大力改善患者体内气血不足，血不养关节的局面。在此基础上，用菟丝子、桑寄生来补肝肾，壮骨髓，以瓜蒌来清痰热，以免滋腻之品伤正。
到后来，医案记载，李师又加入党参以益气，熟地以添精，麦冬以养阴等。这些也都是在遵循补益气血的原则。
到最后，患者气血充沛，关节不适感自然就全部消失了。
按理说，这个小医案，没什么特别之处。它所包含的道理，三言两语也就说完了。
但是我觉得，它实在是值得老年读者们重视。因为在我观察来看，有很多老年朋友，常年被莫名的关节不适困扰着。你说疼吧，不算疼。你说不疼吧，却又不听使唤，不舒服。总之是难受。有的，认为是风湿，有的，认为是老寒腿，有的，认为是缺钙、关节退化。咋办？贴膏药。
我觉得，抛开这些可能因素外，我们要考虑是不是气血亏虚所致。此类人的特点，是舌淡无苔，脉象细微，可能伴随全身乏力、便秘、脸色苍白等现象。气血不足，筋肉失养，关节自然就不舒服了。所以，这样的人，应该及时看看中医，辨清自己的问题所在，然后抓紧时间来对症用药。主要是，我们必须对这个病因病机有所了解。不了解，不知道这回事儿，你可能就一直走弯路。
总而言之吧，气血一升，周身得养，关节不疼。这是从老一辈中医人的医案中，总结出来的经验。我希望你能认真思考。文中李斯炽前辈的配伍，仅供您参考。非专业读者，最好在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。盲目尝试，是不应该的。
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。