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儿童发育迟缓为什么一再强调要早期干预,是基于这3个理论基础

儿童发育迟缓早期干预体系的建立基于以下三个理论基础:

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一、脑的可塑性

脑功能的可塑性是指在外界环境和经验的作用下,脑神经系统中某些神经的结构与功能会发生改变的可能性,其表现为可变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可变更;代偿性是指一些神经细胞能代替邻近受损伤的神经细胞的功能,通过轴突绕道投射、树突出现不寻常的分叉,并产生非常规性的神经突触,从而达到代偿的目的。但这些必须发生在发育早期,过了一定时间,缺陷将永久存在。

二、脑发育的关键期

指人或动物的某些行为与能力的发展有一定的时间选择性,如在此时给以适当的良性刺激,会促使其行为与能力得到更好的发展;反之,则会阻碍发展甚至导致行为与能力的缺失。研究发现,在人类个体早期发展过程中,也同样存在着获得某些能力或学会某些行为的关健时期,多数均在学龄前期。在这些时间段里,个体时刻处在一种积极的准备和接受状态。如果此时能得到适当的刺激和帮助,某种能力就会迅速发展起来;如果在某种能力发展的关键期内未能充分地刺激其发展,这种能力就会落后,且随着关键期的“时间窗”关闭,落后的能力将不可逆转。最具代表性的研究是先天性白内障儿童3岁后手术不能复明和狼孩7~8岁回归人类社会,语言和认知能力损伤已不可逆转。因此,对发育障碍或有高危因素的儿童在发育的关键期内进行干预能促进其能力发展或防止进一步落后。

三、遗传和环境的交互作用

遗传因素是儿童生长发育的基础,环境和教育使遗传的潜力得以实现。现代学习理论学家班杜拉尤指出环境既影响着个体的发展,也受发展的个体的影响。美国心理学家布朗芬布伦纳的生态系统理论对此作了进一步的详细分析,在他的理论中,强调发展中的个体受制于相互影响的一系列环境系统,这一系统包括有微观系统、中间系统、外层系统、宏观系统。微观系统是儿童与其生存的直接环境间的关系;中间系统是微观系统与外层系统和渗透文化意识的宏观系统之间的联系。通过这样的多层次环境影响着儿童的发展,且认为自然环境是人类发展的主要影响源,家庭是其中非常重要的一个环节,包括家庭成员的相互关系。父母亲和儿童照养人是儿童认知和情感发展的主要支持源,良好的家庭关系更能促进亲子和同胞间良好互动的发展。这个理念成为早期干预内容和模式发展的重要理论基础。

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