这两天我院接诊了一位高龄患者,也是因为久拖不治,而遗憾切胆。今天给大家聊聊,希望能够引以为戒。

患者赵奶奶是在10年前,因突然右上腹疼痛,持续性的胀痛症状,而在当地医院确诊为胆囊结石。但是全家都没当回事。医生也考虑赵奶奶是高龄患者,治疗危险系数大,就没有给治疗建议,在赵奶奶缓解了腹痛后,让她出院回了家。

打开网易新闻 查看更多图片

可就算赵奶奶在日常防护和饮食上“千般小心”,胆结石也没放过赵奶奶,疼痛反复发作,一痛就是10年,一次次出现,一次次被药物缓解,让老人的晚年生活蒙上阴影。终于在今年,赵奶奶体内的胆结石彻底“爆发”。

当止痛药已经不能起到止痛的作用,且痛感渐渐向赵奶奶背部放射、还感到轻微恶心,想吐又吐不出来。儿子儿媳吓坏了,怕老人出事,便急急忙忙开车赶往我院进一步治疗。

疼痛已持续发作2个多小时,赵奶奶弯着身子,一脸痛苦面容。于是赶紧为老人安排了检查,以“胆囊结石伴有急性胆囊炎”收治入四川结石病医院肝胆二科。

要想彻底治愈胆结石,只能手术,可给高龄老人手术一直是医学难题,而80岁又被认为是手术难度跨越的一个分水岭。赵奶奶已81岁高龄,且心律失常,又是高危高血压患者,这对手术难度提出了更高要求。

为确保赵奶奶手术的安全性,我们在对赵奶奶进行了全面的生理功能及全身各系统的状况评估后,第一时间组织院内专家联合会诊,针对手术安全性和病人的耐受程度进行全面的探讨。

专家们达成共识,赵奶奶虽是2级高血压患者,但因为微创技术对患者身体的干扰较小,赵奶奶的身体状况可以耐受微创手术。但因赵奶奶拖延治疗时间过长,导致胆囊与大网膜明显粘连,且胆囊张力高、纤维化,胆囊功能已严重受损,丧失保胆价值,只能行腹腔镜下胆囊切除术,将受损胆囊和结石一并取出。

打开网易新闻 查看更多图片

3月23日,在做好术前麻醉等一系列准备后,进行了细致入微的手术操作,严重受损胆囊被切除,术中赵奶奶各项生理指标平稳,出血量仅20ml,手术圆满成功。

术毕解剖胆囊,里面有十余枚黄色胆结石,直径约0.5-1.5cm,结石周围还有大量的胆泥。术后一周,赵奶奶在我们的叮嘱下康复出院。

对于切胆的赵奶奶,我是有些遗憾的,患者若能早点重视胆结石的问题,采用保胆取石技术,对她余生晚年生活质量更有保障,可惜10年的拖延治疗导致她胆囊严重受损,丧失保胆价值。

我一直都有强调胆囊的重要性,胆囊不只是储存胆汁的器官,更是消化、免疫、对保护肝脏和肠道有着重要作用的器官,维持人体生活质量离不开它,尤其是对中老年人。

还是那句老生常谈的话:“查出结石,别拖延,早发现早治疗!”