膝关节积液是如何检查治疗的呢 膝关节积液应该怎么检查治疗

膝关节积液是如何检查治疗的呢 膝关节积液应该怎么检查治疗

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。

如何明确病因诊断

1.影像学检查：主要用于排除创伤性因素。

①X线：可观察骨折、部分骨和软组织中肿瘤的情况。

②CT：对骨质破坏可清楚显示，可观察是否有骨肿瘤、骨脓肿、血管瘤等占位性病变。

③MRI：能清楚显示韧带、关节软骨、半月板、关节囊、关节内积液、关节外软组织的损伤和炎症情况。

2.关节液：用关节穿刺的方法取得关节液，可以通过关节液的性状帮助判断关节内病变的性质。留取关节液进行检查，包括常规、生化以及细菌培养等，根据检查结果判断是否存在感染性因素。

3.血液检查：主要包括血常规、类风湿因子、抗O、抗链激酶、抗透明质酸酶、尿酸、结核敏感试验和OT(结核菌素)试验等。通过这些指标可与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、结核等免疫性、感染性疾病相鉴别。

4.关节镜检查:关节镜检查是直观了解膝关节内损伤的一种方法，可观察到软骨不同程度的损害，滑膜的炎症、增生情况。并能在关节镜下取组织标本进行病理学检查，是进行鉴别诊断的最终依据，但关节镜检查是损伤性检查且费用较高，一般不作为常规检查。

5.病理检查:色素沉着绒毛结节性滑膜炎及肿瘤需要做病理检查进行确诊。

膝关节积液的治疗

膝关节积液如果治疗不当不及时，不仅妨碍患者的日常生活效率也会有一定的致残率，所以要积极治疗。

首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液，这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

如果只是少量积液，可以暂予观察，同时配合热敷、理疗和口服消炎、镇痛以及消肿药物来抑制炎症并促进积液的吸收。

如果关节积液较多，可以进行关节腔穿刺抽取积液，同时进行化验培养，明确积液的性质。如果培养出细菌，需要行关节腔灌洗引流。如果关节腔有反复、大量积液形成，考虑为滑膜炎所致，则需要在膝关节镜下清理滑膜。

如何预防膝关节积液?

膝关节积液预防，没有特殊的预防方法，主要是避免膝关节部位外伤，以免外伤以后导致膝关节创伤性滑膜炎，就会引发膝关节出现有血性的积液。

再就是避免膝关节部位过度受力的活动，因为过度受力活动以后，很容易引发膝关节内部的滑膜受到反复的挤压以后，引起滑膜炎的情况，也会导致膝关节积液，引发膝关节肿胀、疼痛的情况。

最后平时一定要注意膝关节部位的保暖，避免受凉，因为受凉以后也容易使膝关节内部的滑膜出现水肿、增生的情况，从而引发渗出的液体增多，也会导致膝关节部位积液的情况。