来自一名活色生香的心理咨询师整理
刘熹微 | No.120
一、性行为问题的原因
在现实生活中，造成性行为问题的原因可分为三大类：
生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等；
心理因素，如对性的错误 认识或有不良性经验；
社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等。
二、咨询心理学中对性行为问题的分类
性行为问题在临床上的表现多种多样。
对各种问题，以往基本按照病学的原则进行分类。
但是，咨询心理学为了心理咨询的实际操作，不能照搬精神病学的分类，因为许多严重的性变态患者，已经超出心理咨询的范围。
另外，对待一般性行为问题的求助者，咨询心理学的学术理念、处理方式以及临床操作，与精神病学并不完全相同，如对待同性恋者，精神病学已经将其排除在精神病之外，不认为它是异常心理和行为，但咨询心理学仍然认为它是心理不健康的状态，对这类求助者必须予以心理学帮助。
为此，我们按《认知心理学》对性行为的解释以及性行为问题的严重程度，可对性心理问题作以下分类：
（一）认知心理学认为，人类的性行为，对于一个有完全责任能力的个体来说，是一个完整的“策划”过程，这个过程包括八个阶段：
性角色认知
性欲望产生
性动机形成
性对象选择
性能力发挥
性交操作过程
性交体验
性后果的责任
就临床症状来看，在上述八个阶段中，只要有挫折发生，就会形成不同程度的性心理问题。据此，我们把性心理问题分为八类：
性角色问题
性欲望问题
性动机问题
性对象选择问题
性能力问题
性交操作问题
性交体验
性后果的责任
（二）对每一类行为问题的严重程度，依据自我体验、行为表现、对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度，可分为如下三种：
1、性行为失调。
这是轻微性心理——行为问题。它是偶发性、偏离正常的性情绪体验、持续时间很短。
由于是一种轻微的偏离，所有个人的学习、生活和社会功能基本正常的。
这类体验的出现，受时间、环境和个人的心情的影响，患者明确知道发生此类情绪的原因，并可以自动克制和调整，随上述条件的改变，可自行缓解。
这类性心理偏离有短暂的“同性性倾向”、“恋物倾向”、“异性厌恶倾向”、“偶发阳痿”等。
2、性行为障碍。
在性行为过程的某个环节上，因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常，并且能影响其他阶段性的行为。
由于长期不能自行缓解而使患者处于焦急状态之中，甚至对性行为怀有恐惧心理，从而丧失了对性行为的自信心和兴趣，影响夫妻感情及日常工作和生活。
3、性行为变态
这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱。
又被称为“性人格变态。”
它可以发生在性行为的任何环节上。
紊乱的环节往往代替了整个性行为过程，患者虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱到无法自拔。
在这类必须注意，当我们认定一个人是否有性变态人格时，一定在他的既往史中，找到与当前问题相关的早年经历。
因为，人格自身在漫长的个体发育和成长中形成的。
（三）按以上性行为的阶段性种类，又按某阶段性心理——行为问题的严重程度，我们可以将这两个维度进行交叉，构成性心理——行为的交叉分类。
以上这些分类，仅用于性教育和性心理咨询。
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