有位准妈妈很烦恼：“预产期越来越近了，我属于很瘦的那种，孕期也没胖太多，有些担心以后奶水不好，怎么办？”这或许说出了部分“瘦妈”的困扰。
我是一位双胞胎妈妈，不算瘦但绝对不胖，孕期自己没长多重，2个宝宝还是足重也健康的。我也曾无比担心过奶水不够，自己能不能喂好孩子。但经过指导后，确实很好的母乳喂养双胞胎男孩到1岁2个月人为断奶（有搭1/3奶粉）。
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胖妈=有奶，瘦妈=无奶？
我有一个同事，单胎，孕期妈妈长了80斤，孕前也是偏胖身材；顺产产后怎么催奶发奶都没什么奶，从配一半奶粉到宝宝3个半月就全奶粉喂养。
我孕前是100斤，产前是125斤，整个孕期只长了25斤，双胞胎宝宝出生都有5斤多一个。我是剖腹产的，宝宝和我回病房就吃到了奶，也没有别人说的剖腹产没奶。
整个哺乳期，孩子前5个月没加辅食，一般每天7餐，基本是2-3餐牛奶，4-5餐母乳，算是纯母乳喂养一个半宝宝。
我家宝宝也是很会吃的2个男孩：冲泡的奶粉，2个月开始就需要150毫升和140毫升水加5勺和4勺多奶粉一餐；拔出来母乳，我是给150毫升一餐。一天7餐，单个娃总奶量超过1100毫升/天。就是我每天至少产奶1600毫升。
根据月嫂、通乳师、护士、母乳喂养医生的指导，我整理了乳汁分泌多少的因素，以及增加奶量方法。
上图为我生产前一天
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母乳量究竟和什么有关？怎么加大产奶量？
- 第一，宝妈的先天因素
①泌乳素指标
泌乳素具有促使乳腺分泌乳汁的生理活性。正常情况下，哺乳期的妇女大量分泌泌乳素，促使乳腺分泌乳汁。正常育龄妇女泌乳素应为5.18—26.53ng/ml。在正常范围内的，泌乳素值越高，奶量越多。
②乳房条件
如果产妇乳头有凹陷，或者乳腺管弯曲居多的情况，给宝宝喂奶时，宝宝就不能充分吸吮乳汁，很容易有排乳障碍，母乳不能排空的现象发生，也就间接导致母乳不足。
我个人就是泌乳素正常范围偏高，一边乳房严重内陷，乳腺管很细，有几根是弯曲的；就是最悲催的是有奶而且还算多，但非常容易堵。哺乳期我因为堵奶发烧都有过3次。也因为这些原因，我没有坚持全母乳2个孩子，还是搭了点奶粉，也确实缺人手做家务、照顾孩子，就只算尽量喂了一个半宝宝。
改善方法：
乳头内陷的宝妈：孕期在母乳喂养医生指导下，手法按摩改善。产后坚持母乳喂养，宝宝刚出生时候如果吃奶不便，可以拔出来瓶子喂母乳。我当时就是如此，宝宝满月后力气也大些，小嘴巴也长大了，就能含乳更好了，基本都能正常吮吸了。而且妈妈拔奶一段时间后，乳头内陷的状况也会改善。
乳腺管弯曲的宝妈：宝妈注意平时不要穿太紧过于塑性的内衣，尽量不要穿有钢圈的内衣。自己可以沿乳管走行方向从乳根向乳头方向按摩疏通乳管，必要时可勤吸允或用拔奶器吸取乳汁促进乳汁排出。
③身体状况
如果宝妈生病了，疾病会影响到泌乳量，有些需要服用的药物是会影响给宝宝母乳的质量。所以，如果宝妈有疾病，一定提前根治，以免影响母乳喂养。
- 第二，宝妈的后天因素
①开奶时间
有研究证实，母乳的多少与早吸吮密切相关。分娩后，宝妈应该尽早与宝宝接触，早吸吮能促使脑垂体后叶分泌催乳素。同时，新生儿早吸吮、频繁吸吮，有助于排空乳房，使泌乳过程加快，泌乳量增多。而初乳也被称为黄金乳，其中大量珍贵的营养物质，对宝宝也是非常有益的。早吸吮还能反射性地引起脑垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩而排出乳汁。
世卫组织和我国的母婴保护组织规定，尽量在孩子出生半小时之内喂奶，早接触早吸吮有利于增大母乳分泌量。
②哺乳期的营养
著名的儿科医生崔玉涛建议：哺乳期妈妈饮食应该尽可能丰富，每周食用50种以上的食物。
如果宝妈在产后出现食欲不振，偏食、挑食的情况，会造成营养失衡，影响营养母乳的分泌量。如果宝妈产后每天能均衡摄入营养，脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等不缺少，这样的宝妈每天可分泌乳汁700-800ml；如果宝妈摄入营养不足，热量不足，泌乳量可能会减少至正常量的40%-50%，而且乳汁中的脂肪和蛋白质含量都比较低。因此，在哺乳期的宝妈一定注意均衡饮食，不能只吃下奶的油腻食物，蔬菜、水果、肉奶蛋等均衡摄入才是最理想的。
同时每个妈妈哺乳期，能达到和孩子的供需平衡就好了。
1、如果吃一顿肉汤就发奶，那可以等一等，有些吃一餐可以保几天；有些得每天吃一餐；有些真是喝温开水都有奶。我认识一个双胞胎妈妈就是，孩子出生进了恒温箱，她自然有奶，不想胀退回去，只有拔出来送住院部。护士看了都要她每天少喝水，她是喝温开水都有奶的体质。
2、妈妈吃不下肉，也可以早上吃些包点、煮一碗汤面、吃点小米粥、紫菜汤、黄花菜汤、椰奶、牛奶、豆浆、木瓜，通通是发奶的。
3、可以换着方法吃肉，比如肉丸放汤里，或者早上打2个鸡蛋放面里。
4、发奶的食物还有：温牛奶、温豆浆、温椰奶、紫菜肉丸汤、紫菜蛋汤、黄花菜炖猪脚、黄花菜肉丸汤、通草炖鸡、通草炖猪脚、黄豆炖猪脚、花生牛奶、花生煲汤、鲫鱼汤、木瓜、包点、面条。
中国营养学会妇幼营养分会，2016年发布的《中国妇幼健康人群膳食营养指南》，也提供了一份【中国哺乳期妇女平衡膳食宝塔】建议哺乳期妇女做到：
1、坚持哺乳
2、适度增加鱼禽肉蛋和海产品
3、愉悦心情，充足睡眠
4、足量饮水，适当多喝粥、汤
5、适度运动
6、每周测体重，逐步恢复适宜体重
7、不吸烟，远离二手烟
9、不饮酒
③喂养姿势：有研究显示，喂养姿势不当，也会对母乳分泌造成一定的影响。比如，采用错误的姿势抱宝宝，会使宝宝不能将乳头充分含住，或者不能把大部分含住，这样宝宝就不能充分吸吮母乳，就会对宝妈乳汁的分泌造成影响。
而正确的含乳姿势，既可以刺激宝妈的乳腺泌乳，也可以避免妈妈乳头受伤的情况。在哺乳时，宝妈可以让宝宝的口和下颌紧贴于乳房上，这样宝宝就会主动把乳晕和乳头全部含入口中。掌握正确的哺乳姿势，让宝宝充分吸吮，才能保证充足的泌乳量。
④吮吸频率：刚做妈妈，很多人非常羞涩，而且婴儿吸吮之时会有疼痛的感觉，有些妈妈基于各种因素没有给予乳房刺激，导致大脑得到的反馈是“少量足矣”。如果妈妈想增加奶量，可以尝试多喂养。宝宝吃奶后，妈妈血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝宝吮吸乳头，可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。增加哺乳次数，这是增加奶量的最重要措施。尤其在婴儿4个月以前每天可哺乳10~12次，并适当延长每侧乳房的吸吮时间，如能保证晚间喂哺则更理想。就是过程会有点辛苦。
结语
究竟是“奶妈”还是“老干妈”，真的和宝妈的胖瘦、罩杯大小，没多大关系，不要再听别人瞎说了。
要想宝宝奶够吃，做好这几点：让宝宝多吮吸，妈妈多喝温热汤水、牛奶，增加蛋白质食物摄入量，尽量和宝宝一起睡多休息，保证好心情，奶水自然就多了。
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