近日，广东省卫健委发布《广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识（第一版）》，在《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的基础上，根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告，制订了接种暂缓情形专家共识。
这17种情形暂缓接种新冠疫苗
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二 钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗 时出现过敏者。
既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；结核病活动期者。
急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊 髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他 进行性神经系统疾病患者。
呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥160/100mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于 60 次/分或大于 100 次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。
消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急 慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者）。
糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者；空腹血 糖＞13.9mmol/L者；甲状腺功能减退 TSH＞10μIU/L，且T3、T4 低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。
淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期，出凝血疾病未控制等患者。
免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期，先天性或获得性免疫缺陷，明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV 感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。
严重过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。
既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内。
妊娠期妇女。
临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
其他未尽事宜以疫苗说明书为准。
妊娠期妇女到底应不应该接种？
大家对于“妊娠期妇女”是否需要接种新冠疫苗的问题一直都比较关心。中国疾控中心发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中，对特定人群（育龄期和哺乳期女性）的接种建议是：
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗， 基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检査和随访。对于有备孕计划的女性、不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗，考虑到母乳喂养对婴幼儿喂养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
综合来看，官方不建议妊娠期妇女接种新冠疫苗，但新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)仍建议接种新冠疫苗。
这29种情况均可接种新冠疫苗
今年4月，黑龙江卫健委发布《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第一版）》。详细描述了以下29种情况均可接种疫苗：
1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
2、患有心脏病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4、高血压药物控制稳定，血压低于160/90mmHg，可以接种。
5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。
6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
11、肺结核不是活动期，可以接种。
12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。
13、牛皮癣、白瘢风，处于非治疗阶段，可以接种。
14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常，可以接种。
16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20、 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者, 建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21、 阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
22、 单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
23、 心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常, 可以接种。
24、 器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。
25、 脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者，可以接种。
26、 阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。
27、 骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
28、 备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。
29、 男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
国产灭活疫苗对变异株有效年内有望建群体免疫屏障
据中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣介绍：截至5月18日，全国接种疫苗已经有4亿两千万剂次。我国疫苗的供应量是足够的，我们产能的释放是在逐渐加速的，大家都有足够的疫苗来接种。
国产灭活疫苗对多数变异株仍然有效
从现有主要的高度关注的毒株来看，现有疫苗对英国变异毒株的保护力一点没受到影响；
而对南非、巴西变异毒株它受到影响要大一些，但无论是美国的mRNA疫苗，还是我们国家的灭活疫苗，在真实世界大规模、大人群的研究都显示疫苗有效；
印度的毒株出现的比较晚，但是从它变异的数量来看，它并没有超过巴西和南非毒株，灭活和病毒载体苗依然有效。
但是我们不能放松警惕，监控是要持续进行的，国家有关部门和防控系统都在密切跟踪这些信息。我们百姓可以放心，一旦有的话我们是有能力来应对变异株的。
另外随着年中，特别是下半年，疫苗产能增加之后，按照疫苗接种最快速度，在年内是一定可以实现我们制定的建立群体免疫屏障的目标。
本文由检验医学综合整理
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编辑：笪文武 审校：陈雪礼