膝盖关节痛关节炎怎么办?膝关节炎应该怎么治疗比较好?

膝骨关节炎是指膝关节软骨变性、破坏及骨质增生而引起的一种慢性骨关节病,主要症状有膝部疼痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。据了解,膝骨关节炎总患病率高达15.6%,在45岁以上人群中比较高发,发病率随着年龄增长而增高,女性高于男性。

膝关节炎随年龄增长而高发 致残率极高

膝关节炎是一种最常见的退行性滑膜关节病变。随着年龄的增长或其他因素影响,膝盖骨的滑液中玻璃酸钠的浓度与分子量降低,失去润滑关节和缓冲关节压应力的能力,软骨受损或破坏,这时候,患者往往会感觉到膝部疼痛、僵硬和关节活动受限等,给生活带来极大不便。

中国大约有1亿的骨性关节炎患者,其发病率与年龄密切相关。另外,肥胖、特殊职业以及关节损伤也是引起膝骨关节炎的重要因素。

打开网易新闻 查看更多图片

膝关节炎疼痛明显 行动受限 严重影响日常生活

轻度的膝关节炎患者会有膝盖疼痛和僵硬的感觉,特别是在长时间保持同一个姿势后,比如,早上起床,或是坐下来一段时间,再站起来,或是上下楼梯,会有疼痛感。严世贵教授介绍,这种情况通过X射线可以看到膝关节仅有细微变化或没有明显变化。

中度的膝关节患者膝部会有肿胀或僵硬,无法弯曲和充分的伸直,关节内部还会发出卡卡声。X射线显示关节间隙变窄。

重度的膝关节患者,X射线显示关节间隙完全消失,骨刺生长。软骨几乎消失,关节僵硬。关节液减少,导致正常的活动受限,行走疼痛。

膝骨关节炎的治疗,要分清原因对症治疗:

膝关节炎的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。

临床中医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。

底层治疗

底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。

第二层治疗

患者病情加重,进行个体化、阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射药物。 药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

打开网易新闻 查看更多图片

第三层治疗

病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

第四层治疗

患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。