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深圳市重特大疾病补充医疗险(以下简称:深圳补充医疗),可以自主投保了!

只要39元/年,

不限户籍、不限年龄、不限职业、不用健康告知,有深圳医保且为在保状态就能买。

赶紧看看保障怎么样?值得买吗?

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大家不要看到重大疾病几个字,就被搞混了,从给付性质上来看,这实际上就是一款医疗险。

可以看到,

深圳补充医疗的保障待遇,主要包含这两块:

一是住院补充保障,因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内),医保支付后本人自付的部分累计超过1万元的,可报销70%,无最高限制;

二是特药报销保障,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强制性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药待遇,报销比例也是70%,报销金额最高不超过15万元。

举个例子,
小明不幸患上白血病住院治疗,共花费了50万元,其中医保外自费20万,医保内费用30万。
医保报销了24万,剩下的6万需要自己掏。同时,他还在吃特效药艾诺宁和善唯达,药品费花去了12万。
原本小明需要自付的费用为:20万+6万+12万=38万
有了深圳补充医疗,可以报销:
医保内医疗费:(6万-1万免赔额)*70%=3.5万
特药费:12万*70%=8.4万
总计报销:11.9万

住院、特药双重保障,缓解就医压力。截至2021年1月31日,深圳补充医疗6个医保年度,赔付合计达到了11.1亿元,有8.9万多人受益。

就,也还不错。

报销也方便,出院刷医保卡的时候,该由深圳补充医疗支付的费用,直接就结算抵扣了,自己只需要支付应由其个人承担的费用就行,不用再另行申请报销。

不过有一点要提醒大家,

就医的时候一定要带医保卡,先走医保报销,不然深圳补充医疗再好,也一分钱都报不了。

除了住院补充和特药报销,这两大主要保障外,

今年深圳补充医疗,还附加了3项权益:

  • 50元门急诊报销金:在二级及以上公立医院产生的挂号费、诊疗费等门急诊费用,都可以报销 60%。但最高只能报销 50元,赔付次数限1次,而且只有65 岁以下参保人才能领取。
  • 健康管理加油包:针对65周岁以上的参保人群,可提供专家医生团队在线问诊3次;营养师咨询3次;健身运动咨询3次;健康产品优惠券500元。
  • 罕见病津贴:可为患有SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症的参保人提供最高5万元的报销额度,供其在购买诺西那生钠、美而赞、法布赞、艾而赞等特药时使用。

唔,新增的这几项保障,作用有限,有点聊胜于无,大家简单了解下就好。

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深圳补充医疗,适合谁买?

整体看下来,深圳补充医疗保障一般。

只能报销医保目录范围内费用,而且报销比例也偏低,报销比例为70%

再加上不管是普通疾病还是重疾住院,都有1万块的免赔,算下来自己还是要掏不少钱。

胜在呢,价格确实便宜;

而且基本医疗保险一档参保人,个人账户余额达到6387.85元的(2021年4月30日前),可以直接用医保个人账户余额参保。

我建议啊,

身体状况还ok的朋友,还是优先考虑百万医疗险,保障更加全面。

以市面上比较主流的百万医疗险尊享e生2021为例,

不管是医保内,还是医保外的合理住院治疗费用,重疾0免赔、一般医疗的1万免赔,剩下的都能100%报销;

特药报销范围也更广,能100%报销国内上市的83种特药,以及15种未上市进口靶向药(可选

还以上文中小明的例子来说明,
深圳补充医疗报销后,小明还要自付26.1万;而小明如果买了尊享e生2021,那他1分钱也不用自己花(重疾0免赔),全都能报销。

除了保障有别外,百万医疗险在就医体验上,也更胜一筹,

像重疾绿通、质子重离子等增值服务,基本可以说是百万医疗险的标配。

没有重疾绿通,就得自己排队抢号、预约专家、等床位;

质子重离子医疗是国际公认的放疗尖端技术,是目前癌症的最佳治疗方式之一,能够精准照射无创伤,毒副作用低,局部肿瘤控制率达81.8%;

没有质子重离子保障,想做就只能自己掏钱,

但质子重离子一个疗程就要几十万,会是一笔不小的开销。

结合以上分析。

大家应该能明白,深圳补充医疗,更适合以下3类人群:

年龄超过60岁:60岁以上的人群,可以选择的百万医疗险产品不多,而且价格偏高,深圳补充医疗是个较为合适的选择;

身体异常较多:深圳补充医疗不问健康告知,在买不到百万医疗,或是被除外承保的情况下,可以买它,作为医保外的补充;

高危职业:深圳补充医疗不限职业,高危职业也能买。

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怎么买?

深圳补充医疗主要有3个参保途径:

  • 个人账户划扣:2021年4月30日个人账户余额大于等于6387.85元,且在2021年5、6月未申请不参加重疾险的基本医疗保险一档参保人。在6月中旬,会进行个人账户统一划扣购买;
  • 团体办理:深圳医保在缴状态的,用人单位在职员工、在职员工的家属、原单位退休员工,由用人单位申报和缴费;

现在已经过了团体办理的申报时间,

大家如果不清楚自己名下有没有买深圳补充医疗,可以通过支付宝“市民中心”-“医保”-“重疾险参保查询”,输入身份证号,就可以查到了。

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个人账户划扣:

团体办理:

  • 个人现金缴费参保:如果你参保的不是一档医保,或者个人账户里的钱不够,企业也没有帮你买的话,那可以通过「城市一账通」公众号,进行线上办理参保缴费。现在正值个人参保期(2021年5月10日0时至2021年6月9日24时)。

今天就先唠到这吧。