据官方通报，因首诊责任不落实、监管履职不力，辽宁营口和安徽六安多人被问责。

“要严查短板漏洞，坚决夯实首诊负责制”、“严格落实门急诊预检分诊制度和首诊负责制，严格执行个体诊所不得接诊、收治发热患者的有关要求”……澎湃新闻注意到，辽宁、安徽两省都已展开部署。

@新华微评称，相关调查暴露出，个别地方和基层医疗机构在疫情防控中依然存在麻痹大意的苗头：有的未能及时对发热患者进行登记和上报，有的不严格落实预检分诊制度。一旦首诊“守门人”作用失灵，将给病毒传播制造可乘之机，为疫情防控带来不可预见的风险。首诊不容“失守”，疫情防控这根弦，一刻都不能松懈！

早发现早报告

问题是如何发生的？

辽宁省新冠肺炎疫情防控总指挥部办公室最新通报指出，营口市鲅鱼圈区近日发生聚集性新冠肺炎疫情，经有关部门和卫健执法机构调查，查明存在首诊责任不落实、监管履职不力等问题。

多名党政领导因此被问责，通报还称，依据相关法律法规，已对李某诊所予以关停，吊销李某执业证书。

根据流调轨迹，5月14日凌晨在安徽确诊的患者吕某，曾于5月3日晚上来到营口市鲅鱼圈区的李某诊所，自述嗓子疼，无发热，当天开始输液，一共输液4次。5月4日-14日，李某未出过门，期间共接触除吕某以外的16名患者，患者均在店内打点滴，全程1小时左右，均戴口罩。

营口市市长许桂清早前介绍说，5月14日上午，在主动排查当中我们发现，在安徽确诊的吕某和李某婷有4月26日到营口具体的密切痕迹，且通过大数据，包括经侦等所有力量，发现吕某曾在营口的一个小诊所输过液，但是她当时并没有发烧，测的体温是36.8度，只是一般感冒。她自己将输液拿回了影楼。因此，小诊所的前哨作用要充分发挥好。

作为一名68岁的个体诊所女大夫，李某已被诊断为新冠肺炎无症状感染者。另外，为了避免发热病人之间交叉感染、防止疫情传播扩散，营口市鲅鱼圈区也已临时关闭全区所有个体诊所。

5月16日，辽宁省疫情防控总指挥部召开会议，会议强调，要严查短板漏洞，坚决夯实首诊负责制，充分发挥基层医疗卫生机构发热筛查“哨点”和“探头”作用，强化疫情预警系统功能，做到早发现早报告，第一时间管控好风险。各地区各有关部门要立即采取措施，逐一对基层医疗卫生机构等进行排查、整顿、规范，确保首诊责任充分落实到位。

会议还强调，要发扬斗争精神，强化监督检查，建立起常态化监督机制，对首诊负责制落实不到位的，发现一起、查处一起、问责一起。

根据5月14日营口市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上的内容，营口市将进一步加大预检分诊和发热门诊的筛查力度，关口前移，采取最严格措施，强化发热患者的管控。同时，加强院感防控和基层医疗机构、小诊所以及零售药店的管理，确保不出纰漏。

严格规范发热患者接诊收治

视线转到安徽。据早前通报，5月13日凌晨，六安世立医院对在此就诊的29岁女子张某某进行例行核酸检测，结果为阳性。后经市疾控中心复核结果阳性，经专家组会诊，结合临床确诊为新冠肺炎（普通型）。

不过，根据六安市卫健委《关于对裕安区医疗机构及执业医师严重违反疫情防控规定情况的通报》，六安世立医院对首例确诊发热病例（即张某某）有多次接诊行为，均未及时进行预检分诊、隔离处置、核酸检测等管控措施，造成疫情扩散的严重后果。

六安市疫情防控应急处置指挥部已对该市裕安区有关单位和个人违反首诊负责制提出初步处理意见：六安世立医院由行政执法机关责令立即停业整顿，涉事有关人员暂停执业活动1年。对医院主要负责人、分管负责人、负有责任的主管人员，责令医院分别予以处分、撤职、解聘等处理。对医院法人代表依法调查处理。

通报还指出，执业医师欧某某在其妻开设的“儿童玩具”门市内，私自接待首例确诊发热病人张某某，其行为（疫情防控期间未取得医疗机构许可证私自开展诊疗行为）已经涉嫌犯罪。初步处理意见称，欧某某涉嫌非法行医，移交司法机关，依法追究其法律责任。

澎湃新闻注意到，5月16日上午，安徽省委书记李锦斌主持召开省委专题会议，分析研判疫情防控形势，调度流调溯源、核酸检测、防院感制度落实、发热门诊管理等工作。

其中，李锦斌强调，要对全省医疗机构执行防范院感制度和疫情防控规定执行情况，进行全面排查整治，严肃查处违法违规行为。要严格规范发热患者接诊收治，严格落实门急诊预检分诊制度和首诊负责制，严格执行个体诊所不得接诊、收治发热患者的有关要求，对发热患者实行闭环管理，确保新冠肺炎确诊病例发现后2小时内通过传染病网络直报系统上报。

另外值得一提的是，为进一步做好常态化疫情防控工作，合肥市对落实医疗机构发热门诊和院感防控措施再部署再强化。

合肥要求，强化发热患者管理，全市已确定的30家发热门诊、106家发热哨点，不得拒诊、拒收发热等疑似患者，严格落实100%核酸检测，一律留观到位。未设置发热门诊、发热哨点诊室的医疗机构，特别是社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所一律不得接诊发热患者，发现发热等疑似患者要立即报告社区卫生服务中心或乡镇卫生院，第一时间落实“村报告、乡采样、县检测”核酸检测规定。全市所有药房线上线下销售退烧、抗病毒、抗生素、镇咳与止泻等药物时，要严格执行实名登记并及时上传药品和购买者的相关信息。

另外，六安市金寨县也发布通告提醒，县级医疗机构所有住院患者和陪护人员一律“先检测后住院”“先检测后陪护”；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）不得收治、截留发热病人；乡镇卫生院不得收治中高风险地区来（返）县14天以内的未进行核酸检测人员住院。