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世界上接种疫苗最多的国家之一正在经历新冠疫情。

当其他国家努力获得足够的疫苗时,塞舌尔令人羡慕,它已为超过61.4%的人口进行了充分的免疫接种。

但这还不足以阻止新冠的传播。

过去一个月,这个印度洋群岛的新冠病例数量一直在上升,促使当局对这个拥有9.8万人口的国家实施限制。周四公布的数据显示,目前有2700多起病例。

根据卫生部的数据,在目前的活跃病例中,33%已完全接种了疫苗。

从表面上看,接种覆盖率如此之高的塞舌尔仍然面临疫情爆发的事实,令人质疑各国是否能够通过接种使自己摆脱大流行。

然而,专家和地方官员表示,塞舌尔的疫情并不是疫苗不起作用的迹象。

无论如何,这个热带国家提醒人们,即使是高度接种疫苗的国家也不能放松警惕。

塞舌尔的情况

就在一个多月前,塞舌尔对应对新冠病毒病非常自信,取消了对大多数游客的限制。

由于病例很少,而且正在开展大规模疫苗接种运动,这个依赖旅游的国家对几乎所有国际旅行者重新开放了边境,这意味着任何PCR检测呈阴性的人都可以进入该国而无需隔离。对于一个旅游业直接或间接创造了约72%的GDP、为30%以上的人口提供就业的国家来说,这是至关重要的一步。到那时,该国报告的病例不到3800例,死亡16例。

但据该国卫生部周四在新闻发布会上公布的数据,自那以来,总病例增加了一倍多,达到9184例,32例死亡。

目前还不清楚是什么导致了病毒的传播,尽管外交和旅游部长西尔维斯特•拉德贡德表示,病毒很可能一直在该国境内,而且是由于接种疫苗使人们更加自满而传播的。改善接触者追踪和检测也帮助当局发现了更多病例。

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每日报告的新冠病例

西尔维斯特说:“在过去几个月里,在接种疫苗之后,人们已经看到,任何被感染的人都没有严重患病,没有人会死亡,没有人会出现很多并发症。”他说,岛上的人们喜欢派对,他们在没有采取预防措施的情况下就开始社交,人们放松了警惕。

塞舌尔依赖国药控股和印度制造的阿斯利康疫苗Covishield。在所有完全接种疫苗的人中,57%的人接种了国药,这是给该国18岁至60岁的人接种的;43%的人接种了Covishield,这是给60岁以上的人接种的。

政府说,在截至5月8日的一周内,约37%的阳性病例已完全接种了疫苗,但尚未公布他们接种了哪种疫苗的数据。政府尚未公布新冠患者的年龄分类数据。

卫生部周一说,入院治疗的患者中约有20%接种过疫苗,但病情并不严重。需要重症监护的危重病例几乎都没有接种过疫苗,接种过疫苗的患者中也没有一人死于新冠病毒。

西尔维斯特周四说,在这个国家只有两人在重症监护室。

“结论是,疫苗保护了人们。那些接种疫苗的人没有出现任何并发症,”西尔维斯特说。“我们仍然相信,这两种疫苗帮助了这个国家。事情本来会更糟。”

这告诉我们关于疫苗的事情

对一些人来说,接种过疫苗的人感染新冠病毒似乎意味着疫苗不起作用。但地方当局、专家和世界卫生组织(WHO)表示,塞舌尔的经验与预期大致相符。

尽管这两种疫苗都已获得世卫组织批准,但对新冠都没有100%的疗效——阿斯利康声称,对有症状的冠状病毒疾病的疗效为76%,对严重或危重疾病或住院治疗的疗效为100%。

世卫组织非洲区域办事处疫苗可预防疾病项目协调员理查德博士说,塞舌尔的数据与证据相符,表明新冠疫苗在预防严重疾病、住院和死亡方面非常有效。

“在每个人都得到保护之前,这种疾病没有理由不会继续传播,”他在一封电子邮件中说。他还说,世卫组织的团队正在继续审查数据,评估进展,并了解该国的趋势。

斯坦福大学神经生物学和生物工程副教授林海说,疫苗的有效率意味着,即使所有人都接种了疫苗,大约20%的人仍可能对病毒易感。

他说:“如果这种病毒继续感染一些人,一些未接种疫苗的人,以及一些疫苗突破性病例,这并不令人惊讶。”

“但从积极的方面来看,接种过疫苗的人似乎比未接种疫苗的人因冠状病毒住院的几率更低,”他说。

当然,数据中还存在缺口——这是让我们更好地了解疫苗如何发挥作用的关键因素。

例如,与国药相比,Covishield的阳性病例占多大比例尚不清楚。

目前还不清楚有哪些变异在传播,也不清楚它们的传播范围。塞舌尔新闻社上个月报道称,最初在南非发现的这种变异存在于塞舌尔,但尚未报道印度的这种变异。西尔维斯特说,可能存在其他变异,但有限的基因组测试意味着还没有发现它们。

不过,如果这种首先在南非发现的变异广泛存在,可能会影响疫苗的效力。阿斯利康已被证明只能对南非变种的轻度和中度新冠病毒提供“最低限度的保护”。

这对接种疫苗后的生活意味着什么?

塞舌尔提醒我们,即使在广泛接种疫苗之后,感染也不太可能完全停止。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副教授林杰里米表示,现有的疫苗能够减少严重感染,尽管它们可能不能提供杀菌免疫——或完全保护——对抗Covid-19。

他说:“这也许反映了我们是多么的天真和愚蠢的乐观。”

但珀斯默多克大学的免疫学教授凯西·贝瑞指出,塞舌尔的情况未必能在全球范围内得到反映。

接种疫苗的人的感染率取决于许多因素,包括他们接种的疫苗种类和人群的基因。她说,在使用有效率更高的疫苗的国家,群体免疫将更快地实现。例如,辉瑞公司对严重疾病的有效率超过90%。

林教授说,接种任何疫苗都比保持不受保护和暴露在1%的疾病死亡率中“更可取”。“疫苗在预防死亡方面非常有效,”林教授补充说。“接种你能得到的疫苗绝对是有利的,而不是等待完美的疫苗出现。”

加州智库兰德公司的流行病学家詹妮弗·黄博伊指出,并不是每个国家都有获得更有效疫苗的选择——特别是考虑到一些疫苗需要温度控制的供应链。