肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。慢性肾衰竭在临床上更常见，是由于某些疾病因素肾脏发生病变后却没有及时发现治疗，长期以往随着病情发展而出现肾脏功能的慢性衰竭，一般前期病症不明显，患者难以及时察觉，但当患者出现明显不适病症时，肾功能已接近完全衰竭。
国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟，在2020年3月12日的世界肾脏日宣布全球肾脏病患者数量达8.5亿。肾衰竭跟慢性肾病、急性肾损伤、高血糖、肾毒性药物、感染、肥胖、高血压等因素有关，而不良的生活习惯常常是诱发因素。多数人开始以为自己只是身体稍有不适，并没有重视，也没改变生活方式，出现症状的时候，检查发现肾脏衰竭，甚至尿毒症。
小伙突然晕倒检查发现肾衰竭
病例：患者xxx，男，26岁，公司职员。单身，不喝酒，也没有女朋友。但平时喜欢喝饮料、吃外卖，也喜欢吃烤肉喝啤酒。工作之余喜欢打篮球、打游戏，也会玩通宵。最近总是感到疲乏、没有精神，以为是工作太多，熬夜导致的，也没在意。这种情况持续了几个月，仍然认为可能是休息不好，从没认为自己年轻也会生病。
近来，晚上总是不停地上厕所，起夜次数特别多。有时正打游戏感觉尿憋得不行，赶紧跑厕所。有一天晚上突然晕倒了，摔倒在了地上昏迷，家人连忙送到医院，检查发现血糖高、血肌酐高、尿蛋白高，而且血压高，最终确诊肾脏衰竭。
医生表示，多种原因都可能引发肾脏衰竭，使肾脏的功能发生了严重损害。不能简单地认为年轻、不喝酒、没有女朋友就不会得肾病。肾脏是人体的重要器官，在出现一些早期肾脏功能异常的征兆时，如果能及时到医院检查，在早期发现肾病，肾功能受损较轻，完全可以通过药物治疗达到康复。如果肾病很长时间了，已经发生肾脏严重损伤，治疗难度大，而且很难修复，多数需要透析治疗。
肾衰竭不控制会发生尿毒症
如果肾衰竭进展到尿毒症出现，意味着慢性肾功能衰竭已经进入晚期。此时肾脏的排泄、酸碱平衡和水、电离子平衡等功能几乎已经完全丧失。尿毒症患者基本都需要进行透析治疗以替代肾脏功能。
透析治疗的整个过程非常痛苦，需要先将体内的血液抽出来后经过机器过滤，将因肾功能损害而堆积在血液里的各种有毒成分与血液分离，然后再将血液重输回患者体内，而这个过程患者一周需要进行3次，并且治疗成本昂贵。同时，晚期肾衰竭患者还可能面临因尿毒症等原因致使其他多器官的严重感染或衰竭，最终导致死亡。
如果在肾功能出现衰竭的早期阶段没有及时发现并有效治疗，一旦进入晚期，身体和精神都将承受难以想象的巨大痛苦。但是，如果能在出现肾衰的前期阶段就重视一些症状，那么病情的治疗和控制都会比较简单。
肾衰竭发生时，身体会有4个信号
1、血压升高。肾衰竭患者血压会出现升高的迹象，一旦血压升高，患者就容易出现头晕、恶心、呼吸困难、心悸、耳鸣等症状。因此，如果血压莫名升高，除了考虑原发高血压之外，也需警惕肾衰竭，应及时去做肾功能检查。
2、尿液增多或减少。患该病者会有尿液增多或是减少的症状出现，一般会持续几天到几周，持续越久，患者预后就越差。其中尿液减少主要跟内环境严重紊乱有关。一般情况下，患者每天的尿液尿量会少于400毫升，有时可无尿。在出现少尿的同时，患者可能还会有蛋白尿、血尿、尿钠高、管型尿等尿液症状。严重时，患者可能还会出现水中毒、高钾血症、氮质血症或是代谢性的酸中毒。
而尿液增多通常指的是患者每天的尿液量超过500毫升，此后患者尿量会每天成倍增加。一般最高的尿量每天可达到3000~6000毫升，有时甚至可达到1万毫升以上。虽然患者尿量较多，但肾脏清除率仍然比较低，体内代谢的产物堆积仍然存在。大约4~5天之后，血清尿素氮、肌酐等的水平会随尿量的增多而逐渐下降。
3、水肿。水肿主要发生在双下肢部位，在晨起的时候特别显著。主要跟肾小球滤过的能力大幅度下降，致使肾脏排水、排钠出现异常，水、钠大量潴留在体内有关。轻度的患者仅仅只是眼睑、脚踝以及脚部周围的皮肤有浮肿症状，严重的患者全身皮肤粘膜都会出现水肿。
4、疲乏、贫血的症状。一般来说肾脏会生产EPO，刺激骨骼制造出红细胞，保证身体有正常的血液供应。导致肾脏严重受损，那么肾脏就会减少EPO的产生，导致骨骼制造红细胞的数量也减少，致使患者出现贫血、乏力的症状。这种情况下所致的乏力，即使经过一定的休息也无法恢复，而且患者的睡眠质量也会受到影响。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1780字）