什么是膝关节骨关节炎的分级治疗?膝关节骨关节炎能去根儿吗?

膝关节骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病,是关节增生退变及关节软骨损坏导致的一系列症状。在人体关节中,膝关节除要支撑全身重量,还要做站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作,活动十分频繁,是最易发生劳损的关节,所以膝关节骨性关节炎在中老年性疾病中最为常见。

别相信根治”的宣传

骨性关节炎的病理本质是关节软骨发生退行性改变、出现磨损,而关节软骨是不能再生的。因此,从这个角度来说,骨性关节炎是不能治愈的,也就是通常意义上的不能去根。

所有的药物治疗都仅仅是以缓解症状,减轻骨关节炎病痛、延缓疾病进程为目的,并没有办法逆转既有的关节炎病程,让已发生退行性改变损害的关节软骨进行修复与重建。

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那些所谓“根治膝关节骨性关节炎”的宣传是不实的,请不要相信相信。

膝关节骨关节炎的治疗

膝关节骨关节炎虽然无法根治,但我们可以根据其症状进行对症治疗,来缓解其所带来的的痛苦。

膝关节炎的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。

临床中医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。

底层治疗

底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。

第二层治疗

患者病情加重,进行个体化、阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射药物。 药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

第三层治疗

病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

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第四层治疗

患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。

怎么才能预防减少或延缓骨性关节炎的发生呢?

预防从青年时期开始,膝关节保养要从青年开始,目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。

1.减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力,少爬高楼少登山,打太极拳、跳广场舞要适度。

2.避免超负荷的运动和劳动,尽量减少膝关节的负担,不久站久行,不做深蹲动作和盘腿动作。如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位,对症处理。当发现膝关节周围有畸形时要及时矫形,膝关节要保暖。

3.适当服用维生素A、维生素C、维生素E及补充维生素B等,对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。

预后

膝关节骨性关节炎患者多为中老年人,家人应给予周到的护理,不仅在住院期间,出院后均要给予心理、生活、饮食、功能锻炼等方面的得当护理。

心理护理

消除其孤独和寂寞感,多交谈,让患者感到亲切、温暖。

疼痛护理

帮助患者经常更换姿势,帮助患者局部按摩。

休息和运动

注意休息,适当做一些简单轻松的家务劳动或运动,尽量保持膝关节的功能活动。

膝关节功能锻炼

患者应注意不久站、久行,注意膝关节保暖,观察膝关节的表现。如发现膝关节肿胀、发红、发热、阵发性或持续性疼痛、僵硬或活动困难、活动时关节有响声、上下楼梯疼痛、下蹲困难、行走膝打闪、膝关节交锁等症状时,都是膝关节发生病变的信号,出现上述情况要及时就医。可根据病情选择适当的功能锻炼。

膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主,练习关节活动,增强肌肉力量,以保持和改善关节活动范围,稳定关节的平衡力。功能锻炼可促进局部血液循环,保护、增强软组织的弹性及韧性,减少发病几率,延长疾病发作间隔时间。

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