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医生如何治疗溃疡性结肠炎?

医生通过药物和手术治疗溃疡性结肠炎。每个人对溃疡性结肠炎的经历不同,医生建议根据溃疡性结肠炎的严重程度和受影响的大肠范围来选择治疗方法。严重或暴发性溃疡性结肠炎通常需要住院治疗。

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药物

医生开的药物可以减轻大肠的炎症,帮助诱导缓解和维持缓解。溃疡性结肠炎患者通常需要终身药物治疗,除非他们接受结肠和直肠切除手术。

您的医生开哪种药取决于溃疡性结肠炎的严重程度。减少大肠发炎的UC药物包括

· 氨基水杨酸酯,医生开出这个处方可治疗轻度或中度溃疡性结肠炎或帮助人们保持缓解。

· 皮质类固醇,也称为类固醇,一般来说,对氨基水杨酸酯无反应的人可用类固醇药物治疗中度至重度溃疡性结肠炎,也可用于治疗轻度至中度溃疡性结肠炎。医生通常不会长期使用皮质类固醇来保持病情缓解。长期使用可能会引起严重的副作用。

· 免疫抑制剂,用来治疗中度至重度溃疡性结肠炎患者,并帮助他们保持缓解。医生还可能开出免疫抑制剂来治疗对其他药物无反应的严重溃疡性结肠炎患者。

· 生物制剂,可治疗中度至重度溃疡性结肠炎患者,并帮助他们保持缓解状态。

· Janus激酶抑制剂(JAK抑制剂)。这些是口服药,可以迅速起作用,使溃疡性结肠炎得到缓解并保持缓解。

手术

如果您有以下情况,您的医生可能会建议手术

· 大肠癌

· 发育不良或癌前细胞会增加患大肠癌的风险

· 危及生命的并发症,例如严重的直肠出血,毒性巨结肠或大肠穿孔

· 药物治疗后症状没有改善或停止

· 持续使用皮质类固醇激素才能改善症状,长时间使用可能会引起严重的副作用

为了治疗溃疡性结肠炎,外科医生通常会切除结肠和直肠,并改变身体储存和排出粪便的方式。溃疡性结肠炎最常见的手术类型是

· 回肠袋肛门吻合术。外科医生从小肠的末端(称为回肠)创建一个内部容器或小袋。外科医生将小袋装在肛门上。回肠袋肛门吻合术通常需要进行两次或三次手术。手术后,大便会聚集在内部的小袋中,并在排便时通过肛门。

· 回肠造口术。外科医生将回肠末端连接到腹部的一个称为造口的开口上。回肠造口术后,粪便会穿过造口。您将使用一个造口术袋(一个附在造口上并穿在体外的袋子)来收集粪便。

手术可以是通过腹腔镜来也可以是开放式的。在腹腔镜手术中,外科医生会在您的腹部进行小切口,并插入专用工具以查看,移除或修复器官和组织。在开放式手术中,外科医生会切较大的切口以打开腹部。

如果您正在考虑手术治疗溃疡性结肠炎,请与您的医生讨论适合您的手术类型以及可能的风险。

医生如何治疗溃疡性结肠炎的症状和并发症?

对于溃疡性结肠炎的症状或并发症,医生可能会建议其他治疗方法。服用任何非处方药之前,请先咨询您的医生。

为了治疗轻度疼痛,医生可能建议使用对乙酰氨基酚代替非甾体抗炎药(NSAIDs)。溃疡性结肠炎患者应避免服用NSAID止痛药,因为这些药物会使症状恶化。

为了防止骨质疏松 外部联系,如果需要,医生可能会建议补充钙和维生素D或其他补充剂。出于安全原因,在使用膳食补充剂 NIH外部链接或任何其他补充性或替代性 NIH外部链接药物或做法之前,请先咨询您的医生。

治疗严重的并发症。医生可能会使用

· 抗生素,如果严重的溃疡性结肠炎或并发症导致感染

· 输血治疗严重贫血

· 静脉输液和电解质预防和治疗脱水

医生可能会通过手术治疗危及生命的并发症(例如毒性巨结肠)。

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