中枢介入198期：微导丝保护小脑上动脉动脉瘤治愈栓塞

患者中年男性，1周前无明显诱因出现头胀不适，偶伴头痛，无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、视物旋转、视物模糊、耳鸣、四肢抽搐、畏寒、发热等不适，给予控制血压、改善循环后上述症状好转。

在外院行脑血管造影示：小脑上动脉起始部动脉瘤，大小约4*3mm，建议行支架辅助栓塞治疗。

既往高血压多年，规律口服降压药，血压控制好。

入院检查：BP:113/77mmHg，神志清楚，查体合作，对答切题，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，双侧眼球运动、双侧视力、视野未见异常。双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，鼻唇沟无变浅，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肌力正常，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

入院诊断：1.小脑上动脉瘤；2.高血压病

动脉瘤从小脑上动脉起始部发出，需微导丝保护栓塞。

动脉瘤测量大小：3x6mm，速算公式：3x6x1.45=26；

塑形：大C形，微导管自动进入动脉瘤。

SYNCHRO14微导丝保护小脑上动脉入口，axium3d510，第一次整体成篮覆盖小脑上动脉，血流减慢，调圈尽量避开小脑上动脉开口。

3d48，大部分在瘤口，影响小脑上动脉血流，调圈到底部，避开小脑上动脉。

2d24、1.5x3。

撤微导丝造影，小脑上动脉血流正常，解脱最后一个弹簧圈。

术后即刻造影动脉瘤消失，小脑上动脉血流正常。

术后次日,患者无明显不适，头颅CT未见明显异常。

术后3个月DSA复查，动脉瘤无复发，小脑上动脉保留，患者无明显不适。

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