*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
会不会把牙给磨坏?
前段时间，有一位宝妈找到我，她家宝宝两岁半，晚上睡觉的时候总是夜磨牙。妈妈特别担心，问我孩子为什么会夜磨牙，是不是牙齿有什么问题，要做些什么？
夜磨牙其实是很常见的一种情况，据文献报道，儿童的夜磨牙的发生率约为5.9%-49.6%，有这样问题的孩子可不少呢！
Part 1
夜磨牙是不是一种病？
首先，夜磨牙本身不是一种疾病，它只是一种生理现象。
偶尔的夜磨牙很正常，也不会有不好的后果。但比较严重的夜磨牙，则可能引起牙齿的磨耗、口颌面以及关节的疼痛、睡眠质量受影响，这就是一种需要处理的疾病了。
Part 2
为何会出现夜磨牙？
很多家长会问到夜磨牙的病因，比如“肚子里是不是有虫”、“牙齿是不是发育得不好”等等。
以前确实有观点认为，孩子的夜磨牙和消化道寄生虫有关系，也有人认为和牙齿不整齐有关系。不过遗憾的是，到目前为止，关于夜磨牙的原因也一直不清楚。
虽然有较多研究罗列出了可能和夜磨牙相关的因素，但是都未能明确指出这个因素肯定会导致夜磨牙。我把文献中的相关因素罗列出来了：
英文看起来不太方便？没关系，我们把它翻译过来：
哪怕翻译成中文，看起来依然很费劲？确实是的，毕竟没有一个明确的病因。目前有大量的研究发现，很多因素都与夜磨牙有关。
但是，“肚里有虫”这个因素得单独拎出来澄清。目前我们的公共卫生条件明显改善，消化道寄生虫基本上很少出现了，所以我们一般不认为是这种原因导致孩子夜磨牙。
Part 3
孩子夜磨牙，家长应该做些什么？
首先，家长不要太紧张，可以先了解一下孩子的心理状态、睡眠习惯，去排除一些特发性的影响因素。
对于大一些的孩子，特别是处于升学期的孩子来说，学习以及家庭氛围带来的压力，可能会导致孩子阶段性的夜磨牙行为。孩子到了这个年龄段，心理健康情况需要家长的关注。
如果找到了特发性影响因素，可以去做一些相对应的工作，尽可能改变影响因素。
如果都没有找到，也不用过分关注病因，关注孩子的症状就好。看看夜磨牙有没有给孩子带来不好的后果，比如：
牙齿有没有明显的磨耗？
双侧关节是否有疼痛？
孩子的睡眠质量有没有受到影响？
另外，还有研究表明白天运动量过大，可能会造成孩子晚上睡觉时的夜磨牙行为。
Part 4
关于成人的夜磨牙
相较于孩子，夜磨牙更有可能给成人带来一系列的问题，比如牙齿的过度磨耗。这会影响咀嚼的效率，并且磨耗过重会引起牙齿冷热刺激敏感。
另外，夜磨牙产生的过大咬合力，还会造成牙齿的楔状缺损（如下图），对牙齿本身造成伤害。
还有的人会出现双侧下颌关节的疼痛、口颌面的疼痛，这些导致严重后果的夜磨牙，就需要引起注意、及时治疗了。
但这几种情况，在孩子身上并不多见。
在临床上，我们很少看见有夜磨牙的孩子出现牙齿磨耗严重，或者关节疼痛。这可能是因为——孩子咬合力较弱，同时双侧关节的软骨较多，夜磨牙的时间不长等缘故。
Part 5
小结
如果孩子牙齿挺好的，夜磨牙没有任何负面影响，我们可以暂时不关注这个事情，保持密切观察即可。
如果出现了一些不好的情况，我们可能需要：
尝试调整孩子的睡眠习惯（养成健康的睡眠行为）；
注意舒缓孩子的情绪；
及时给孩子佩戴防夜磨牙的颌垫，去保护牙齿以及双侧的关节区。
总之，孩子有夜磨牙不可怕，及时关注并定期检查就可以啦～
参考资料：
[1]Machado E,Dal-Fabbro C,Cunali PA,Kaizer OB.Prevalence of sleep bruxism in children:a systematic review.Dental Press J Orthod.2014 Nov-Dec;19(6):54-61.
[2]Serra-Negra JM,Ramos-Jorge ML,Flores-Mendoza CE,Paiva SM,Pordeus IA.Influence of psychosocial factors on the development of sleep bruxism among children.Int J Paediatr Dent.2009 Sep;19(5):309-17.
[3]Serra-Negra JM,Paiva SM,Flores-Mendoza CE,Ramos-Jorge ML,Pordeus IA.Association among stress,personality traits,and sleep bruxism in children.Pediatr Dent.2012 Mar-Apr;34(2):e30-4.
[4]Guaita M,Högl B.Current Treatments of Bruxism.Curr Treat Options Neurol.2016 Feb;18(2):10.
[5]Yap AU,Chua AP.Sleep bruxism:Current knowledge and contemporary management.J Conserv Dent.2016 Sep-Oct;19(5):383-9.
本文来源：卓正科普Health Express
本文作者：卓正齿科 凌龙
责任编辑：CiCi
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