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春天一到,百花齐放,花絮乱飞,眼睛开始又痛又痒、畏光流泪,怎么回事儿,看看下面的内容~

案例回顾

最近,7岁的小朋友洋洋老是喜欢揉眼睛,还总是不停地眨眼,老说眼睛很痒,眼睛里面还常常有黏性分泌物。家长带着他来医院检查才发现是过敏性结膜炎中最常见的——春季角结膜炎。

知识链接

春季角结膜炎,又叫春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等是反复发作的双侧慢性眼表疾病,占变应性眼病的0.5%,有环境和种族倾向。

其季节性体现在春天发病,夏天气候炎热会使症状加重,而到秋冬季节气温低下时缓解。它主要影响儿童和青少年,20岁以下男性多见。严重者危害角膜,可损害视力。

目前春季角结膜炎的病因还不明确。持续性瘙痒、畏光、流眼泪、异物感、烧灼感、疼痛和黏性分泌物是春季角结膜炎的常见症状。尤其是白天暴露在外界环境中,接触各种过敏原,如灰尘、毛发、汗渍、风及揉擦等,会导致晚上症状加重。

目前,根据不同的体征将春季角结膜炎分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

睑结膜型

病变主要在上睑结膜,开始时整个上睑结膜充血伴少量黏胶样分泌物,以后睑结膜膜出现大小不等,扁平的粗大乳头。

角膜缘型

角膜呈黄褐色或污红色胶样增厚,有时增生组织呈结节状(Horner-Tranta结节)以上方角膜缘明显,中晚期可能出现。

混合型

睑结膜及角膜缘同时出现上述症状。

临床上常常根据患者的年龄、发病是否具有季节性、是否具有春季角结膜炎的典型特征,并结合结膜细胞学结膜刮片及泪液成分检查结果来诊断。

如何进行护理?

1.心理护理

加强与患者沟通,告知患者治疗的必要性,保持积极、放松的心态,增强自我保健意识。

2.生活护理

病房要经常通风,可将患者安排在有空调的病房,将病房温度适当调低,有利于减轻症状。

3.饮食护理

少吃辛辣、油煎、甜腻食物,不吸烟、不饮酒,清淡饮食,注意补充营养。

4.用药护理

冷敷可暂时性缓解症状。局部应用糖皮质激素是目前主要治疗方式之一,一般采取短期局部疗法,不可长期用药,以防止发生激素性青光眼等并发症。血管收缩剂(0.1%肾上腺素溶液)联合抗组胺药、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠、噻丙吩等)等可以改善症状。细胞膜稳定剂(色甘酸钠等)也是治疗春季角结膜炎的主要药物,它可大大减少对糖皮质激素的需求;同时可作为预防性用药,常在过敏季前2~3周使用。对反复发病的患者,还可给予环孢素滴眼液。

健康教育

1.告知患者,应回避过敏源,在开花季节,做好防范措施,在家关好门窗;从外面回来进门前,把身上柳絮等清理,换下衣服进行清洗。

2.发病季节,减少与花粉、柳絮的接触,避免烟尘刺激;出门戴墨镜、口罩,减少受到过敏原刺激的机会。

3.改善生活环境,彻底打扫室内卫生,减少灰尘,注意通风,勤换床单、被套、枕巾、不饲养小动物。

4.养好良好习惯,注意劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。

5.如果病情较为严重,宜在寒冷环境工作及生活,能够缓解症状;避免在炎热环境下工作生活,会加重病情。

春季角结膜炎是一种自限制性疾病,其病程在2~10年。许多患者随着年龄的增长,症状会有所缓解,甚至痊愈。如果发现患病了,尽早去医院进行进行诊治,防止病情演变。