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JAMA连发两文:接种新冠疫苗降低72%-86%无症状感染风险

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医学新视点 2021-05-10 22:33

▎药明康德内容团队编辑

自新冠疫苗广泛接种以来,已有不少研究报道了疫苗对于有症状感染的防护效果,随着更多数据积累,疫苗对无症状感染的影响也得到更多关注。

近日,来自美国圣犹达儿童研究医院(St. Jude Children's Research Hospital)的研究团队和以色列特拉维夫苏尔斯基医疗中心(Tel Aviv Sourasky Medical Center)的研究团队分别在《美国医学会杂志》发表文章,两篇文章均表明, 与未接种新冠疫苗的医护人员相比,接种Pfizer-BioNTech BNT162b2疫苗的人其无症状和有症状新冠病毒感染的风险均大幅降低 两项研究中,接种疫苗人群的无症状感染风险降低72%-86%。

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截图来源:JAMA

第一篇研究来自美国研究团队,通讯作者是圣犹达儿童研究医院生物统计学系(Department of Biostatistics, St Jude Children’s Research Hospital)的Li Tang博士。

研究中共涉及了5217名医院员工,截至3月20日,其中3052名(58%)员工接种了至少1针BNT162b2疫苗;2776名(53.2%)员工接种了2针疫苗;未接种疫苗的有2165人(41.5%)。在未接种疫苗组,中位随访时间为81天,在接种疫苗组,随访时间为72天。

结果显示,几乎一半的阳性病例(108例)在检测时没有症状。在接种疫苗组中有51位检测出新冠病毒阳性,其中有29人(56.9%)无症状,有10人是在接种完第2针疫苗后检查出阳性;在未接种疫苗组中,有185名阳性,其中有79人(42.7%)无症状。

总体而言:

  • 与未接种疫苗的员工相比,接种疫苗的员工无症状和有症状新冠病毒感染的风险降低了79%(IRR=0.21) 。

  • 无症状感染风险降低72% (IRR=0.28),有症状感染或已知暴露后感染的风险降低了84%(IRR=0.16)。

  • 接种2针疫苗的保护作用更大。在接种第1针疫苗12天后、接种第2针疫苗前,感染风险降低42%,在接种第2针疫苗一周后,感染风险降低90%。

研究团队表示,该研究的局限性有:随访时间短、队列人数少、随访不均、监测期间的时间风险差异等。因此需要进一步研究来确定无症状感染风险的降低是否会导致感染率减少。

研究共同第一作者、圣犹达儿童研究医院传染病部的Diego Hijano博士说:“虽然还需要进一步的研究,但疫苗接种降低新冠病毒的传播有很大的可能性。”

截图来源:JAMA

在以色列进行的这项回顾性队列研究中,研究者对6710名医护人员进行了中位时间为期63天的随访 。在2020年12月20日至2021年2月25日间,有5953名医护人员(88.7%)至少接种了1针BNT162b2疫苗,有5517名(82.2%)接种了2针疫苗,有757名(11.3%)未接种疫苗。

结果表明:

  • 8名完全接种疫苗(定义为接种第二针7天后)的医护人员和38名未接种疫苗的医护人员出现了有症状的感染, 接种疫苗者有症状感染风险降低97% (校正IRR=0.03)。

  • 19名完全接种疫苗的医护人员和17名未接种疫苗的医护人员出现了无症状新冠病毒感染, 接种疫苗者无症状感染风险降低86% ( 校正RR=0.14)。

  • 总体来说 ,与不接种疫苗相比,接种第二针BNT162b2疫苗7天以上,有症状和无症状新冠病毒感染的发生率显著降低。


论文提到,该研究也存在一些局限性: 如回顾性队列研究本身可能限制了结果的普遍性; 未接种疫苗的医护人员年龄较小、女性较多,性别和年龄可能会影响结局;未 接种人群中的检测更频繁; 也不能排除疫苗接种的人群 健康状况和生活习惯更好。

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参考资料

[1] COVID-19 vaccine is associated with fewer asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Retrieved 6-MAY-2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-05/sjcr-cvi050621.php

[2] Angel Y, Spitzer A, Henig O, et al (2021). Association Between Vaccination With BNT162b2 and Incidence of Symptomatic and Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Health Care Workers. JAMA. Published online May 06, 2021. doi:10.1001/jama.2021.7152

[3] Tang L, Hijano DR, Gaur AH, Geiger TL, Neufeld EJ, Hoffman JM, Hayden RT. Asymptomatic and Symptomatic SARS-CoV-2 Infections After BNT162b2 Vaccination in a Routinely Screened Workforce. JAMA. 2021 May 6. doi: 10.1001/jama.2021.6564.

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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