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儿童感冒,为什么不建议你用复方感冒药?

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医学界儿科频道 2021-05-08 22:08

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

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请遵医嘱服用药物

感冒对孩子来说太常见了,每当宝宝感冒,看到他们出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等症状时,有的家长心急之下就自行去药店购买复方感冒药给自己的小孩吃。

但是这样的处理方式真的正确吗?下面随着笔者一起来了解下。

一、首先了解下什么是复方感冒药?

所谓复方感冒药,即一个药品里边含有2种以上的有效成分,包括解热镇痛、镇咳、减充血剂、抗组胺药等两种或两种以上的药物成分。目前市面上出售的感冒药大多数为复方感冒药,成分通常有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、麻黄碱等(如图1)。

图1

二、为什么儿童不推荐使用复方感冒药?

1、目前复方感冒药对于儿童的有效性还没有得到证实。

2、许多复方感冒药都含有相同的药物成分,如果同时服用两种或以上含有同样成分的复方感冒药,会导致药物过量,出现不良反应。

3、由于安全性问题,美国食品药品监督管理局(FDA)禁止2岁以下儿童使用复方感冒药,4岁以下儿童不推荐使用。

三、儿童使用复方感冒药可能会出现什么问题?

1、药物过量

例如宝宝发烧了,本来已经让宝宝服用了有效成分为对乙酰氨基酚的退热药物,然后又给宝宝吃了含有对乙酰氨基酚的复方感冒药,这样就非常容易导致重复用药、超量用药,引起退热药物过量,增加药物不良反应发生率。

2、误吃了多余的成分

例如对于没有发热症状的感冒患儿,给予使用含退热成分的复方感冒药。在没有发热的时候吃这类含退热成分的复方感冒药,不仅没有益处,反而会对患儿的肝肾功能造成影响。

3、复方感冒药中含有儿童禁用的成分

复方感冒药中最常见的两种成分是抗组胺药和减充血剂,例如麻黄碱、伪麻黄碱和苯海拉明,他们可以用来缓解患儿鼻塞、流鼻涕的症状,但是2岁以下儿童使用是不安全的,所以2 岁以下的儿童是不能服用任何含有这些成分的复方感冒药。

四、既然不能吃复方感冒药,

那宝宝感冒应该如何治疗?

宝宝普通感冒是一种自限性疾病,一般病程5~7天,症状轻微无需药物治疗,注意多喝水、多休息、勤洗手,多拍背帮助痰液咳出,注意清淡饮食,保持居住环境的卫生和通风,避免带宝宝到人群密集的地方,避免继发细菌感染。

另外,使用生理盐水滴鼻或鼻腔喷雾剂可以保持鼻腔湿润,有助于避免鼻塞。当症状明显影响日常生活时可以在儿科医师的指导下用药。

1、对于发热时腋温超过38.5℃,可以考虑使用单一成分的退烧药来缓解发烧给宝宝带来的不适,目前推荐使用的最有效、副作用最小的退烧药是布洛芬(用于6个月以上的宝宝)和对乙酰氨基酚(用于2个月以上的宝宝)。

2、咳嗽比较厉害、剧烈时,可以进行雾化降低气道高反应性。

3、鼻塞、流鼻涕引起患儿明显不适时,可以使用抗组胺药物。

4、痰多较黏稠且不易咳出时,可以考虑使用祛痰药。

5、当普通感冒继发细菌感染时,则需要使用抗生素。

五、防患于未然,如何预防宝宝感冒?

1、养成健康的生活习惯,均衡饮食,保证充足的睡眠,加强体育锻炼,避免吸入二手烟。

2、注意不要让孩子密切接触普通感冒的患者,减少呼吸道的传播。

3、勤洗手,做好手卫生。

4、普通感冒多发季节可以戴口罩,少去人多拥挤的公众场所。

注意:各位家长请记住,当宝宝感冒后出现反复高热不退(39℃以上)、精神差、胃口差、反复剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、颜面或口唇青紫等情况时,一定要及时带宝宝到医院找医生诊治,以免延误治疗。

图片来源:笔者所画

参考文献:

1.陆权,安淑华,艾涛,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J]. 中国实

用儿科杂志, 2013, 28(9):680-686.

2.程琪,尚云晓. 儿童普通感冒药物治疗中的问题及规范[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 035(003):206-209.

3.范立萍. 对儿童普通感冒诊疗现状的一些思考[J].医药前沿, 2017,7( 15):378-379.

4.苏楠,林江涛,刘关键,等.我国各级医院医师对普通感冒认知与诊治现状的调查 [J].中华内科杂志, 2012,51(4):266-269.

本文首发:医学界儿科频道

本文作者 : 曾纪斌

责任编辑:CiCi

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