5月8日，中国肿瘤MDT（多学科诊疗模式）联盟广东省级联盟成立大会在广州举行，分布在广东不同地市的首批10余家成员单位正式签约并举行研讨会，共同探讨肿瘤MDT规范化推广工作。
5月8日，中国肿瘤MDT（多学科诊疗模式）联盟广东省级联盟成立大会在广州举行。通讯员供图
南方医院牵头成立广东省肿瘤MDT联盟
据了解，广东省级MDT联盟大会的成立，旨在践行肿瘤MDT(Multi disciplinary team, MDT)规范化推广工作，将通过多层次学术交流与合作，建立省级肿瘤MDT联盟共建模式，加强不同层级医院协作与平台搭建，实现资源共享，共同推动“健康中国2030”肿瘤MDT规范化推广工作。
2021年2月27日，“国家消化系统肿瘤MDT试点评估会暨中国肿瘤MDT联盟成立大会”在北京召开，项目组邀请各省在肿瘤防治和多学科诊疗临床实践与科学研究领域中有卓越影响力的专家作为省级肿瘤MDT联盟牵头人，希冀加速全国范围内规范化MDT的普及，提高肿瘤整体诊疗水平。
南方医科大学南方医院为“中国肿瘤MDT联盟”首批省级成员单位，同时被授权成为“广东省肿瘤MDT联盟”建设牵头单位。南方医院肿瘤科主任廖旺军教授被授予“广东省肿瘤MDT联盟”牵头专家。
本次成立大会上，首批加入广东省MDT联盟的东莞市人民医院、佛山市第一人民医院、广东省农垦中心医院、惠州市中心人民医院、江门市中心医院、南方医科大学深圳医院、汕头大学附属第二医院、粤北人民医院、中山市人民医院、中山大学附属东华医院等代表逐一上台签约。
廖旺军表示，通过首批兄弟单位的加入，初步构建省级肿瘤MDT联盟平台网络，并将在临床实践中以此网络不断辐射周边，加强不同层级医院的沟通和联系，树立肿瘤MDT规范化诊疗标杆，践行肿瘤MDT规范化推广工作。
研究显示 MDT可提高癌症患者生存率
近年来统计数据显示，中国恶性肿瘤发病率和死亡率仍呈现上升趋势，严重威胁国民的生命和健康，积极的抗肿瘤治疗及其全程化科学管理对提高患者生存率至关重要。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。
南方医院肿瘤科主任廖旺军介绍，肿瘤MDT是指由来自于肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室专家组成的工作组，针对患者的肿瘤病情，通过会诊形式，提出最佳治疗方案，继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案。为有效地提高抗肿瘤疗效，国内外多个指南均推荐开展多学科诊疗模式以制定切合患者的最佳治疗方案。
有研究结果显示，MDT诊疗方案有助于降低胃肠道肿瘤患者局部复发率，并使患者5年总生存率由69.75%延长至77.23%，“就针对结直肠癌患者来说，MDT的开展可使分期较晚的患病人群3年生存率显著延长，可见MDT是提高癌症患者生存率的有效措施之一”。
MDT促进肿瘤诊疗规范化
接受媒体采访时，廖旺军谈到此前公众热议的“肿瘤治疗会不会人财两空”话题，他说，“对于胃肠肿瘤晚期来说，大部分是不可治愈的，到最后又花钱又没治愈，是会‘人财两空’的，但回顾病人的整个治疗过程，你会不会后悔，这是另一回事，比如，你该给他做的都做了，不该做的就没做，他没有吃到苦，这就是规范化的问题”。
5月8日，南方医院肿瘤科主任廖旺军谈MDT推广问题。
他认为，目前肿瘤治疗存在的一些不规范问题，有一些是认识层面的，由于医生对疾病的认识、知识结构的局限性而存在，俗话说“隔行如隔山”，在肿瘤诊疗里也存在类似的问题，而MDT其实是一个科学有效地解决这一难点的机制。
“比如，肿瘤的话，外科、内科、放疗、病理科、影像科，大家坐在一起讨论病人的治疗方案，避免每个医生知识的局限性”，同时，与传统的会诊形式相比，MDT更为规范，形成的方案更有强制性，“传统会诊模式下，会诊科室表达自己的意见，但决定权还是在病人在的这个科室，主管医生有主导权，而MDT模式下，要严格按照MDT讨论的结果来执行”。
肿瘤治疗中的规范化和个体化创新探索如何平衡？廖旺军表示，“原则上讲没有矛盾”，因为以往的循证医学提供了很多证据，临床治疗指南、规范也提供了很多路径，但不能覆盖所有的临床场景，还需要个体化的治疗方案，“但个体化治疗也不能严重地超出指南或者既往的临床研究，如果已经明确证实是不科学的做法，就没必要试了”。
MDT讨论可促使医生追前沿、更新理念
惠州市中心人民医院院长袁霞谈MDT推广问题。
惠州市中心人民医院是首批加入广东省肿瘤MDT联盟的单位之一，该院院长袁霞表示，对于地市级医院来说，加入省级联盟后，地市级医院会与更高水平医院有更多的科研合作，医生团队会有交流，对于提升地市医院的整体学科水平有促进作用。
同时，加入联盟后有助于破除医院各科室之间各自为政的壁垒，促进肿瘤治疗的规范化。
另外，她认为这种模式对于医生也有提升，“医生本身很忙碌，但如果停留在保守的治疗理念里就会被淘汰，这种MDT讨论就促使医生追前沿、更新理念”。
谈到肿瘤诊疗中的规范化问题，她认为，肿瘤治疗领域本身需要多种治疗手段综合使用，单个医生专业知识有自己的局限性，有MDT团队支持的话，对肿瘤治疗的规范化非常有帮助。
采写：南都记者李文 通讯员李晓姗 吴剑华