男女强直患者有哪些差别？

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可能缓解。晚期可发生脊柱强直、畸形甚至严重功能障碍。强直可看做脊柱关节炎的原型，其他脊柱关节炎并发的骶髂关节炎为继发性强直性脊柱炎。男女强直患者在临床中的特点是不同的，具体差别有哪些呢？

研究表明，男性强直患者的发病年龄较女性可早四年以上，但发病年龄早并不意味遗传倾向强，二者的遗传倾向基本一致，男性患者的遗传倾向并不强于女性患者。临床发现，很多男性患者家族中的强直病史多存在于母亲一方的家庭成员中，而父亲的上辈及同辈直系亲属中则无该病史。虽然部分女性未明确诊断为强直，但由于家庭成员中有强直患者，那么该女性可能会将强直基因遗传给下一代。

研究表明，男性强直患者的整体病情更重，关节疼痛、晨僵持续时间更长，C反应蛋白水平更高，更容易出现中轴关节强直畸形。此外，因为吸烟是导致强直高疾病活动度的独立危险因素，所以有吸烟习惯的强直患者的发病年龄更早、疾病活动度更高、整体病情更重、关节畸形发展更快。

研究表明，女性强直患者更容易发生以膝关节、手关节为主的外周关节病变，因而多被误认为类风湿关节炎。但类风湿因子的检查结果又不能支持该诊断。此外，女性患者更容易继发干燥综合征、纤维肌痛综合征等风湿免疫病，可能与女性体内的性激素、免疫功能差异等因素相关。总而言之，男女性强直患者的临床特点差异较大，应提高对女性强直的重视，以防漏诊和误诊而延误病情。

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