顶端新闻•大河健康报记者 吴文可 文/图
国家卫健委等九部门日前发布《关于印发全国社会心理服务体系建设试点2021年重点工作任务的通知》（简称《通知》），提出要提升医疗机构心理健康服务能力，要求辖区100%精神专科医院设立心理门诊，40%的二级以上综合医院开设精神（心理）科门诊。
河南目前有多少家二级以上综合医院开设精神（心理）科门诊？要达到40%的目标存在哪些难点？记者就此采访了相关专家。
精神（心理）科门诊设置存在不规范的现象
国家心理救援队（河南）暨河南省第十五批援鄂医疗队队长、河南省精神卫生中心主任医师张建宏介绍，截至2020年10月底，河南省有166家精神专科医院，包括省级2家、市级18家、县级40家、民营102家、其他4家。其中设有心理门诊的有110家，即66.27%的精神专科医院设立了心理门诊，包括省级2家、市级16家、县级29家、民营62家、其他1家。
此外，河南省共有451家二级以上综合医院，其中151家设有精神（心理）科门诊，即河南约有33.5%的二级以上综合医院开设精神（心理）科门诊。“河南省有134个县（市、区）设有精神专科医院或至少一所综合医院设立精神（心理）科门诊。”张建宏说。
可以看出，河南距离实现40%的二级以上综合医院开设精神（心理）科门诊的目标并不远。但张建宏表示，目前精神（心理）科门诊存在设置不规范、“表面文章”的现象。根据2011年原国家卫生部发布的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》规定，精神（心理）科门诊至少需要配备2名精神卫生专业执业医师和1名注册护士，但实际中存在精神（心理）科门诊医生由护士兼职、由营养师兼职或是由聘请的外院专家兼职坐诊等情况。
河南精神卫生专业执业医师不到3100名
存在精神（心理）科门诊设置不规范现象的原因可能有人力和财力两方面，即精神卫生专业执业医师稀缺和现有医疗核算体系下，精神科成本、科室核算不占优势，且营收能力与其他科室相比存在很大差距。
张建宏告诉记者，河南精神卫生专业执业医师数量达到了“十三五”规划的要求，每10万人口有2.8位精神卫生专业执业医师。而河南政府网数据显示，2019年年末河南省总人口10952万。也就是说，超一亿人口的河南只有不到3100名精神卫生专业执业医师。
此外，《国家卫生健康委2019年度部门决算》显示，2019年总收入方面，综合医院为14565171.87万元，精神病医院为51745.41万元，后者仅为前者的0.36%；在财政拨款方面，综合医院为633115.98万元，精神病医院为10798.61万元，后者仅为前者的1.71%。可以说，相对于综合医院，精神病医院不但营收能力较弱，获得的财政补贴也远远不足。