据新加坡《联合早报》4日报道，印度日前新增逾36万例新冠 确诊病例，连续12天单日新增超过30万例，累计确诊病例已逼近2000万例。根据最新模型预测，印度疫情可能在这几天达到峰值，比此前预测的时间还要早。印度卫生部3日通报，过去24小时，印度全国新增368147例确诊病例，使累计确诊病例增至1993万例；新增死亡病例3417例，累计死例218959例。
印度变种病毒（B.1.617）的威胁
印度疫情暴发以来，除了每天新增30-40万让人惊叹以外，还有印度的突变毒株也饱受关注。和其他变异毒株一样，B.1.617有多种变异，共出现了13处基因突变。引起外界关注的主要是其中两处突变：L452R和E484Q，被人冠以「双重突变」的称号。L452R可能提高了病毒入侵细胞和免疫逃逸的能力，在加州变种当中也发现了这个突变；E484Q有助增强病毒的免疫逃逸力，和南非变种和巴西变种中E484K位点的突变很相似。和最早出现的野生型新冠病毒相比，B.1.617的传播力可能是变得更强了，但是跟目前在世界上流行的其它新冠突变病毒株相比，目前的数据并没有显示出B.1.671突变株的传播能力更强。跟踪全球新冠突变株的网站nextstrain.org上的分析图显示， B.1.617在2020年10月最初在印度出现时，并没有迅速成为人群中的主要突变株。
▲B.1.617突变株携带的基因突变
WHO也曾于27日表示，印度发现的新冠变异毒株“B.1.617”已在至少17个国家出现。据法新社报道，截至27日，全球流感数据共享平台“GISAID”收到的超过1200个序列显示，至少已有17个国家发现了感染新冠变异毒株“B.1.617”的病例。WHO称，大部分序列是从印度、英国、美国和新加坡上传的。
现有疫苗对它的防护能力如何？
在已经获得批准广泛使用的疫苗中，目前针对B.1.617的防护能力的研究还不多。此前公布的印度生产的灭活新冠疫苗COVAXIN在3期临床试验中的最新中期分析结果。总计25800名参与者的3期临床试验的中期分析数据分析显示， COVAXIN对出现症状的COVID-19的防护效力达到78% （95% CI：61-88），对严重COVID-19的防护效力达到100%。虽然这一结果没有包括对特定突变株的分析，但是在多种突变病毒株流行的情况下获得78%的防护效力显示这一灭活疫苗仍然能够起到保护作用。此外，研究人员还发现，与灭活疫苗使用的D614G病毒株相比，接种COVAXIN的志愿者的血清对B.1.617的中和能力虽然有所下降，几何平均滴度（GMT）下降倍数为 1.95倍。与另一种广泛流行的B.1.1.7突变株（英国变异株）相比，GMT下降倍数为 1.84倍。这些数据显示 B.1.617虽然具有一定的免疫逃逸能力，但是已有疫苗仍然可能对它产生防护效果。
▲接种COVAXIN灭活新冠疫苗的志愿者血清对B.1.617和其它新冠病毒株的中和滴度比较
近日，英国剑桥大学的Gupta研究小组使用打了一针辉瑞mRNA疫苗后1-3个月的人的血清，进行对印度新冠变种（B.1.617）的中和实验。结果发现，印度双突变变种让疫苗中和能力下降的程度和只带一个L452R突变的新冠病毒一样。即E484Q和L452R对血清中和能力的影响都小于著名的E484K突变，更重要的是，印度变种这两个重要突变叠加在一起之后并没有导致血清中和能力有进一步的下降，这从某种程度上解释了为什么印度变种很多在传播过程中会慢慢丢失了E484Q突变的现象。虽然这只是一个比较初步的结果，验证的也只是打过一针Pfizer的志愿者的血清（目前的共识是打过mRNA疫苗第二针以后生成的抗体更全面，对抗突变的能力更强），但从这个结果基本可以推断，印度变种的主要威胁在于传播能力更强，并且更适应印度当地的环境，但是对疫苗有效性的影响比较有限。
▲接种一剂一针辉瑞mRNA疫苗志愿者血清对B.1.617和其它新冠病毒株的中和滴度比较
我国部分城市检测到有印度变异毒株！4月29日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍“五一”假期疫情防控和疫苗接种有关情况。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友针对“我国检出印度变异病毒”，表示：亚洲等部分国家的疫情快速上升，再次给我们敲响了警钟，新冠疫情防控远远没有结束，同时也提醒我们新冠疫情的防控具有艰难性、复杂性、反复性、长期性。吴尊友介绍，我国部分城市检测到有印度变异毒株，大家都很关注、很关心，同时也比较担心。实际上新冠流行以来，病毒变异一直都在发生，只要流行不停，病毒都在变异，虽然现在我国疫情总体形势是好的，没有本地传播疫情，但是国际形势非常严峻，外防输入的压力更大。
本文参考：
Pfizer疫苗，在印度「双重突变」前的新数据印度新增病例单日超30万！是因为新冠突变病毒更“毒”么？