类风湿关节炎通常以对称性双手、腕、足等多关节肿痛为首发表现,常伴有晨僵,可出现乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。
甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗中最常用、最具分量的药物,甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的优势主要包括疗效稳定、费用少、安全性好。但也有不少患者对甲氨蝶呤有不良反应,如恶心呕吐、肝肾损伤、脱发等现象。而叶酸对于甲氨蝶呤的不良反应具有预防效果,建议这类患者每周补充5mg叶酸来预防甲氨蝶呤的不良反应。
为什么叶酸可以预防甲氨蝶呤引起的不良反应?
怎样服用叶酸才能达到最佳效果?
若类风湿患者每周口服5mg叶酸,仍出现恶心呕吐等不良反应,则可考虑增加叶酸的剂量至每周10mg。若依旧存在恶心呕吐等不良反应,就不能继续增加叶酸服用剂量了。此时考虑到该患者对甲氨蝶呤的不良反应较为敏感,可能不适合服用甲氨蝶呤,应换用其他药物。
不是所有患者都适合服用叶酸
患者需要注意的是,补充叶酸只是能够预防甲氨蝶呤的不良反应,患者必须要在风湿科医师的指导下完善各项检查、充分评估身体状况,才能遵循医嘱服用甲氨蝶呤。患者在服用甲氨蝶呤期间也要定期复查血常规、肝肾功能等指标,若存在异常一定要在医师的指导下进行对症治疗,不能私自更改药物剂量。
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