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高血压是一种常见的慢性疾病，中国目前约有患者2.7亿人。在18岁及以上人群中，高血压患病率约为25.2%，而且随着年龄升高，患病率也显著增高。
高血压的发生主要与先天遗传因素以及环境因素有关。而在环境因素中，饮食是不可忽略的一项因素。已有多项研究表明，高血压风险的高低，与饮食中钠含量的多少有很大关联。
近日，一项发表于美国心脏协会（AHA）旗下杂志《高血压》（Hypertension）的研究，为高钠饮食与血压升高之间存在关联添加了证据。研究发现，盐敏感性高的人，患高血压的风险会更高。每个人的血压对摄入的盐（钠）量有不同程度的反应，即所谓的盐敏感性。中国医学科学院阜外医院顾东风院士为该研究通讯作者之一。
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来自杜兰大学公共卫生与热带医学院（Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine）和中国医学科学院阜外医院等机构的研究人员，对高血压盐敏感性家系基因研究（GenSalt）的部分数据进行了分析，共涉及1718名血压低于140/90 mm Hg的中国成年人。
研究开始时，通过问卷，研究人员统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、吸烟状况、饮酒量、运动水平，以及高血压家族史等信息；并通过基因测验，测量了受试者的盐敏感性，并将他们分为三组：高盐敏感性、中度盐敏感性和盐抵抗组（低盐敏感性）。
研究开始后，对所有受试者进行了饮食干预，包括7天低钠饮食（1180mg/天）和随后的7天高钠饮食（7081mg/天），以评估低钠和高钠饮食，对不同盐敏感性受试者血压的短期影响。此外，研究人员还对受试者进行了平均长达7年多的随访，以分析不同盐敏感性的受试者，发生高血压的风险。
在低钠饮食、高钠饮食干预期间，以及随访期间，研究人员每3天会对受试者的血压进行统计；每次统计时会分别测量3次，以获得更准确的血压值。此外，还测定了受试者24小时尿钠排泄量。
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调整其它因素影响后，研究人员发现，高盐敏感性、中度盐敏感性和盐抵抗组受试者，在低钠饮食干预期间，收缩压的平均变化分别为降低13.7 mm Hg、降低4.9 mm Hg和升高2.4 mm Hg；在高钠干预期间，收缩压的平均变化为分别为升高11.2 mm Hg、升高4.4mm Hg和降低0.2mm Hg。
此外，研究人员还发现，高盐敏感性受试者，发生高血压的风险会升高。在整个随访研究期间，相比于中度盐敏感性组，高盐敏感性受试者与高血压风险升高43%相关。
研究人员指出，高盐敏感性是高血压的一个风险因素。该研究提示人们，对于高盐敏感性人群来讲，需要更加注意减少、控制盐摄入量。
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据中国国家卫生计生委合理用药专家委员会等机构发布的《高血压合理用药指南》显示，中国人群中盐敏感者多达15%-42%；高血压人群中，50%-60%为盐敏感者；有高血压家族史的成人中,盐敏感者为 65%；青少年中盐敏感者为45%。
中国《国家基层高血压防治管理指南》建议，普通人群每日钠摄入量不超过2300 mg（约6克食盐，1啤酒瓶盖，普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐），同时注意隐性盐的摄入（如咸菜、鸡精、酱油等）。对于高盐敏感性者而言，其钠摄入量应低于该数值。
此外，减少饮食中的钠，应做到购买食物时，仔细阅读食物标签，选择购买低钠食品和饮料；避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；减少烹调用盐及含钠高的调味品，使用香料为食物增添风味；在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。
参考资料
[1] Jiang He, et al.,(2021). Sodium Sensitivity, Sodium Resistance, and Incidence of Hypertension. Hypertension A Longitudinal Follow-Up Study of Dietary Sodium Intervention, DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16758.
[2] Salt sensitivity may increase risk of high blood pressure. Retrieved Apr 27 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-04-salt-sensitivity-high-blood-pressure.html
[3] 国家基层高血压防治管理指南2017 V1.4
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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