随着新冠疫情再次吞噬印度 防疫专家表示 印度的病例和死亡被严重低估
美国有线广播电视新闻网（CNN）报道，印度是目前世界上最严重的新冠病毒爆发地，自去年新冠疫情大流行开始以来，印度已经报告了新冠肺炎确诊病例超过1760万例。
但是防疫专家们担心，印度疫情的实际数字可能高达30倍——这意味着至少超过5亿例病例。
长期以来，印度的卫生工作者和科学家一直警告称，由于印度的卫生基础设施薄弱、人为失误和检测水平低等原因，新冠病毒的感染和相关死亡人数被严重低估。
自那以后，有些事情发生了变化。例如，在第一波新冠疫情测试浪潮之后，测试数量大幅增加。不过，目前肆虐印度的第二波新冠疫情海啸的真实程度可能比官方数据显示的要严重得多。
新德里疾病动态、经济和政策中心(Center for Disease Dynamics, Economics and Policy)主任拉玛南·拉克西米纳拉扬(Ramanan Laxminarayan)博士说:“众所周知，确诊病例数字和死亡率数字都被低估了，一直都是这样。”
他说:“去年，我们估计大约30例感染病例中只有1例是通过病毒检测发现的，因此，报告的确诊病例严重低估了真正的感染。”“这一次，死亡数字可能严重低估了，我们在现场看到的死亡人数比官方报道的要多得多。”
美国有线广播电视新闻网(CNN)已经联系了印度卫生部，请求对有关漏报的说法发表评论。
去年9月，印度第一波新冠疫情开始消退，印度当局指出其低死亡率是成功应对新冠疫情的标志，并支持其取消一些限制的决定。根据去年8月的一份新闻稿称，印度总理纳伦德拉·莫迪(Narendra Modi)称赞这一数字较低，称这增强了“人民的信心”，并预测“整个国家将赢得抗击新冠肺炎的胜利”。
4月26日，在印度新德里的一个火葬场，一名男子站在燃烧着的新冠肺炎遇难者的柴堆旁。
这场与新冠病毒的战斗仍在进行中。根据华盛顿大学健康指标与评估研究所（University of Washington's Institute for Health Metrics and Evaluations）的预测模型，预计到5月中旬，印度每天的死亡人数将持续攀升。
预测显示，单日死亡人数最高可能达到每天超过1.3万人，是目前每天死亡人数的4倍多。
新德里疾病动态、经济和政策中心主任拉克西米纳拉扬（Laxminarayan）博士说:“我认为没有哪个家庭能幸免于新冠病毒带来的死亡。”“我能想到的每个家庭都有一个失踪的人。”
没有足够的测试
自第一波新冠疫情测试以来，印度的测试能力显著提高。世界卫生组织(WHO)首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦（Soumya Swaminathan）博士说：“大约在去年的这个时候，印度每天对不到50万人进行检测——现在，“他们每天进行接近200万次的病毒检测。”
但她周一（26日）表示，“这仍然不够，因为印度全国的平均阳性率约为15%，而在新德里等一些城市，这一数字高达30%或更高。”“这意味着还有很多被感染的人没有被发现，仅仅是因为检测的能力……我们稍后才会知道到底有多少人被感染。”
美国密歇根大学(University of Michigan)生物统计学和流行病学教授慕克吉(Bhramar Mukherjee)认为，病毒检测不足有几个原因。最明显的是，无症状感染者——也被称为“隐性感染”——可能根本不知道自己被感染了，因此永远不会进行病毒检测。
不同的城市和邦也有不同的病例报告结构，在农村地区进行检测可能不太容易。较贫穷的居民可能无法抽出时间去接受病毒检测或前往检测中心。
4月22日，一名医护人员在印度孟买的Covid-19测试中心收集了拭子样本。
慕克吉说:“在某种程度上，所有国家都面临着准确分类新冠病毒相关死亡的问题，但我认为在印度，这个问题是非常严重。”
但是血清学调查给科学家们提供了一个更好的衡量现实中有多少人可能被感染的方法。血清学调查通过检测免疫系统中的抗体来表明某人是否接触过病毒。
世卫组织（WHO）的斯瓦米纳坦（Swaminathan）说，以前的印度全国调查显示，这类人的数量“至少是报告的20到30倍”。
如果按照截至周二（27日）的最新报告数据，这一估计可能会使印度的病例总数超过5.29亿例。
低估的死亡人数
甚至在大流行之前，印度就低估了新冠疫情的死亡人数。
印度公共卫生基础设施资金不足，这意味着即使在正常时期，印度全国只有86%的死亡病例登记在政府系统中。据社区医学专家赫曼特·谢瓦德（Hemant Shewade）博士说，在所有登记的死亡人数中，只有22%得到了医生证明的官方死亡原因。
在印度，大多数人死在家里或其他地方，而不是在医院里死亡的，所以医生通常无法确定死因——这个问题在第二波新冠疫情浪潮中只会加深，因为医院空间容量不足。由于无处可去，新冠病毒感染者越来越多地死在家中、闲置的救护车里、候诊室和人满为患的诊所外面。
4月25日，印度高哈蒂特，一名身穿防护服的男子正在为一名新冠肺炎死亡的人挖掘墓坑。
还有后勤方面的问题，比如印度国家数据库中的信息缺失或人为错误。这些问题在农村地区更加突出。
政府经营的印度医学研究理事会（ICMR）内的机构-印度国家疾病信息学和研究中心（National Center for Disease Informatics and Research）的主任，在《柳叶刀》杂志发布的2020年报告中说，很难确保各个邦都遵循防疫指南以捕获所有证实和怀疑的新冠病毒死亡。
他说:“根据现行法律，印度国家疾病信息学和研究中心（NCDIR）不需要从各邦获取有关可疑或可能死亡的数据，所以我不能说对死亡是否得到了证明。”
截至周二（27日），印度已报告近19.8万人死于新冠病毒。然而，美国密歇根大学生物统计学和流行病学教授慕克吉估计，新冠病毒死亡人数可能被低估了2到5倍，这意味着实际死亡人数可能接近99万人。
过去几周，印度许多城市的大规模葬礼、火葬和尸体堆积的数量让人对印度官方报道的死亡人数产生了怀疑。防疫专家说，出现这种差异的部分原因可能是患者在接受检测前死亡，或者非新冠病毒因素被列为死亡原因。
密歇根大学的慕克吉说:“捕捉新冠病毒死亡的真正挑战是，死亡原因通常被认定为肾病或心脏病等共病。”“这就是为什么现在许多国家在英国和美国都在进行额外死亡率计算。”
这些差异对那些在堆地面上的人来说非常明显，因为印度全国每天都有数千人死亡。
《经济学人》南亚分社社长马克斯·罗登贝克(Max Rodenbeck)周一说：“在首都新德里，上周至少有3000人参加了葬礼。”“新德里有一个火葬场，原来是公园里的一大片土地，它正在建造100个新的火葬场……这再次发生在印度最大、最受关注的城市。新德里以外发生的事情也非常可怕。”
新冠病毒在各邦之间广泛地传播
密歇根大学的穆克吉说，漏报的部分原因可能是印度在经历第二波新冠浪潮准备不足，造成了措手不及的原因。
她说:“如果我们在病例、感染和死亡方面有更准确的数据，那么当然，我们就会有更充分的准备，也能预测到医疗资源的需求。”(错误的数据)并不能真正改变事实。这只会让政策制定者对需求的预测变得更加糟糕。”
印度第二波新冠疫情浪潮始于今年3月中旬，对首都新德里和西部马哈拉施特拉邦造成了沉重打击。新德里所在的德里的联联邦领地于4月19日受到封锁，此封锁已被延长至5月3日。
但是其他邦的确诊病例也在迅速增加，促使一些所在邦当局实施了新的限制措施，以避免在首都新德里出现的类似灾难。
据美国有线广播电视新闻网(CNN)下属机构新闻18报道，印度南部卡纳塔克邦将从周二（27日）开始，在接下来的两周内晚上9点实施宵禁，只允许在早上6点至10点之间提供基本服务。
印度北部的旁遮普邦周一（26日）也宣布了类似措施，包括夜间宵禁和周末封锁。旁遮普邦首席部长周一（26日）在推特上写道:“敦促大家待在家里，除非绝对必要，否则不要出门。”
同时，各州和地方当局正迫切地等待中央政府和海外援助的到来。美国，英国，法国，德国、巴基斯坦等国已经伸出援手，提供急需的呼吸机、氧气制造设备等医疗设备。
据英国外交大臣多米尼克·拉布(Dominic Raab)称，来自英国的第一批援助物资已于周二（27日）抵达印度。“在我们所有人都安全之前，没有人是安全的，”他在推特上写道，并附上了救援物资抵达印度的照片。
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