孕期遇上甲亢,该怎么办?

妊娠期甲亢如果未有效控制,对母婴均有可能造成严重影响。对母体的危害有妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥等;对胎儿的危害有宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形、新生儿死亡发生率增加等。

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01、真假甲亢

在孕期发现存在甲亢时

首先要分辨“甲亢”的真假!

假:

检查单上TPO抗体或者TRAB抗体是阴性,同时FT4只有小幅度增高,没有突眼的症状、甲状腺肿大、心慌手抖等情况也不严重,并且合并有严重的妊娠呕吐,查HCG显著升高,这种情况可能只是患了妊娠期一过性甲亢。

妊娠期一过性甲亢是由于胎盘分泌的HCG引起的生理现象,在孕期有10%的概率发生,通常在孕14-20周内就可以自行缓解,也不会影响到胎宝!

真:

抗体呈阳性,且伴有甲状腺肿大、突眼等情况,FT4也会大幅度增高。所以,当发现孕期甲亢时,第一件要做的事就是看情况,分真假!

假甲亢可以自行缓解,真甲亢确诊后再进行相应的治疗。当怀疑为“假甲亢”时,一定要再进行观察诊断。

02、甲亢有哪些症状?

  • 高代谢症状:甲亢时分泌的甲状腺激素增多,会使得孕妈妈的新陈代谢加速,各个系统的功能和代谢都会亢进。如出现食欲亢进、肠蠕动亢进、排便增加、体重下降等消化系统代谢亢进的症状,以及心悸气短、心动过速、心脏增大等心血管系统亢进的表现,还有一些精神亢奋、好动焦躁等情绪上的表现。
  • 甲状腺肿大:大多数的甲亢患者有不同程度的甲状腺肿大,孕妈妈可以摸一摸自己的脖子,看看能否感觉到肿大的甲状腺。
  • 突眼:部分甲亢的孕妈会存在眼球突出的情况,但眼球突出的程度与病情轻重没有关联。并不是说如果眼球很突出,病情就很重,只是说得了甲亢,会出现突眼症状而已。

03、孕期为什么容易得甲亢?

病因与非孕期相同

孕期甲亢的病因与非孕期间的病因基本相同,但妊娠本身会出现易激动、心慌、怕热等症状,要鉴别是妊娠本身导致的生理代谢变化,还是确实存在甲亢。

疾病引起

一些疾病,如毒性结节性甲状腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出现甲亢。

激素引起

孕早期,胎盘产生大量的HCG,刺激甲状腺合成甲状腺激素,导致血清促甲状腺激素水平下降,大多数孕妈咪这种变化不明星,但HCG异常升高的情况下,如多胎妊娠、滋养细胞疾病等状况下,孕妈咪可能会出现甲亢症状。

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04、孕期甲亢会有什么危害?

若不及时处理,会对孕妇、胎儿造成严重不良影响:

  • 对孕妈:流产、早产、妊高症、心衰等;
  • 对宝宝:胎儿生长受限、发育异常等;

最需要重点关注的,还是在孕妈中有极高致死率的“甲亢心脏病”!妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变,出现心动过速,心率增快,收缩压升高等症状,甚至发展为心衰!

所以,不要在孕期因为担心影响宝宝

而硬扛着不吃药、不治疗

放任甲亢只会造成更严重的后果

只要科学用药,是不会给胎宝太大影响的!