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如今,高科技医疗有许多方法可以治疗最复杂的骨折。但是直到19世纪,情况看起来都非常令人毛骨悚然。由于医生只有很少的资源可用于治疗骨折:在牵引设备的帮助下,他们将四肢分开,将骨头放回正确的位置。然后,他们用浸泡淀粉的绷带和夹板固定。石膏绷带还不存在,直到1852年荷兰人Antonius Matthijsen发明了它。

现代骨折治疗的基石:无菌术,麻醉和X射线

1865年,医生Joseph Listers,约瑟夫·李斯特斯,首次在手术期间,用石炭酸对11岁患者的伤口进行了消毒-从而成为无菌手术之父。从那时起,借助喷雾器,蒸汽消毒器和许多其他措施,手术室和外科手术器械上的细菌被清除的频率越来越高。以这种方式大大降低了感染的风险。

大约在同一时间,出现了现代麻醉和疼痛疗法:用乙醚麻醉患者,稍后用氯仿麻醉。这两种方法使医生不仅能更频繁地进行手术,而且还能进行更长时间,更复杂的手术。

然而,最重要的是在1895年发现了X射线。到目前为止,X射线图像可以进行精确的诊断-并验证外科手术是否真正有效。

现代骨折修复

从那时起,新疗法的发展加快了速度:医生开始尝试使用外部固定器-就像是固定在骨头上的外部夹板。1939年,德国外科医生Gerhard Küntscher提出了第一个用于大骨头的“内夹板”,即所谓的髓内钉。将其打入长骨的骨管中,并从内部稳定骨折。通过螺钉和钢板得到稳定的固定,植入物可永久保留在体内。

髓内钉,内固定,螺钉,钢板-20世纪初开发的大多数内固定和方法至今仍被外科医生使用。只是植入材料有些改变,但基本治疗思路没有改变。通过这种方式,即使是复杂的骨折也可以得到有效治疗。

展望未来:通过泡沫实现骨折愈合

但是也存在一些问题:植入物会导致慢性炎症。因此,科学家们仍在寻找新方法。例如,来自德国Helmholtz Zentrum Teltow的材料研究员Andreas Lendlein,迈克尔-伦德莱恩。他希望对骨缺损有很好地帮助。外科医生将白色泡沫,也称为ArcGel,直接粘在骨折中,泡沫由明胶和氨基酸赖氨酸组成,它有许多毛孔。引导细胞在此生长繁殖。但是,ArcGel尚未在人体上进行测试和批准。未来几年的临床研究将必须证明新方法是否真正有效。

一步法诱导骨质再生的多功能三维结构水凝胶

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/adma.201404787

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骨折修复进展史