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济南一26岁小伙喝啤酒吃烧烤致呼吸衰竭险丧命

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大众网 2021-04-22 19:53

大众网·海报新闻记者 陈洋洋 济南报道

天气渐暖,济南章丘26岁青年王小文(化名)约朋友一同吃烧烤,不料啤酒、烤串下肚后,出现严重腹痛、恶心、呼吸衰竭,被送进医院抢救。医院诊断发现,王小文患上重症急性胰腺炎和急性呼吸窘迫综合征,抢救团队为其进行“血液过滤”等治疗,终于救回一命。

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26岁小伙喝啤酒、吃烧烤后生病入院抢救

“王小文体型肥胖,BMI达31.02,外院化验甘油三酯达26.34mmol/L,超出正常值15倍多,血淀粉酶则达到1128U/L,而血淀粉酶正常值为23-300U/L。”济南市中心医院重症医学科主治医师范少华介绍,王小文在章丘喝啤酒、吃烧烤后,感觉腹痛、腹胀、严重恶心,可什么东西也没有吐出来。疼痛难忍的他赶紧去章丘当地医院就诊,但病情还是越来越重。

4月4日夜间,王小文转院到济南市中心医院,4月5日凌晨1点,被收入重症医学科。范少华认真分析了王小文的化验检查,并详细问诊、查体,最终诊断为高甘油三酯性重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征。

“他病情在持续性加重,氧合指数持续下降,呼吸功能恶化,已达到呼吸衰竭的诊断标准。他病情危重,进展迅速,不及时干预会出现多脏器功能衰竭,甚至死亡等不良后果。”范少华表示,王小文腹胀加重,出现了腹内压增高,开始出现尿量减少并血流动力学不稳定。

而令范少华印象深刻的是,他在检查中得知,王小文之前曾患过两次急性胰腺炎,前两次在当地医院治疗后好转,这次病情明显比前两次严重,病情凶险。

据介绍,急性重症胰腺炎是胰腺的一种急性炎症性疾病,其临床特征为剧烈腹痛和血液中的胰酶水平升高,合并48小时以上的其他脏器功能障碍等。

该院重症医学科主任司敏组织抢救团队对其进行危重病例讨论,为王小文制定了治疗方案。王小文的病情,符合重症急性胰腺炎的诊断标准。抢救团队给他进行了胃肠减压、抑制胰腺分泌、积极的容量管理、镇痛等一般治疗。针对他腹内压高,腹腔炎性液体渗出明显的情况,重症医学科团队为其放置了腹腔引流管。

更重要的急救措施也在进行中,为了迅速降低王小文的高甘油三酯水平,医生第一时间采取了治疗,采用血液灌流联合持续血液滤过模式,在最短时间内将甘油三酯降至目标水平,这对逆转病情起到关键性作用。

经过积极治疗,王小文的病情顺利好转,腹痛、腹胀缓解,2天后即可以进食少量流质饮食,呼吸功能改善,血流动力学稳定。医生又给他进行了药物降脂等药物治疗。目前,王小文已转入消化内科普通病房继续治疗。同时,医护人员也对他进行急性胰腺炎相关的健康科普。

劫后余生的王小文表示,以后一定会注意减肥,密切关注血酯水平,少喝酒,多运动。

“随着生活水平的提高,肥胖成了导致群众患病的重要因素,大家日常生活中要适当锻炼、健康饮食,避免酗酒,同时要定期查体,注意身体健康。”济南市中心医院重症医学科主任司敏提醒。

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责任编辑:王玮_NB14556
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