南都讯 4月22日下午,国务院举行政策例行吹风会,就建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制介绍情况。关于该政策对零售药店的影响?国家医保局待遇保障司负责人樊卫东回应南都提问表示,对于药店零售业来说,将迎来更广阔发展空间。除了原来个人账户继续可以用于药店购药之外,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围,同时,个人账户支付范围进一步拓展。

值得关注的是,符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务,基金也可以按规定给予支付。

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国家医保局待遇保障司负责人樊卫东回答南都记者提问。

据媒体公开报道,有分析认为,个人账户实现门诊共济后,药店的收入将会减少;也有分析认为,随着慢病购药需求的增加,可促进药店的销售,请问医保局如何评价对药店零售这方面的影响,能否降低患者在医院购药的动力和压力?

国家医保局副局长陈金甫。

对此,国家医保局副局长陈金甫回应南都提问介绍,这个问题在门诊共济保障机制改革中作为一个重要因素来研究,过去老百姓职工医保个人账户的钱基本上花在药店了,过去在个人账户上欺诈骗保也多发生在药店,“大家知道居然有药店可以卖保温杯、保健品诸如此类的商品,这次改革我们做了制度和管理上的全面考量。”

樊卫东就政策对零售药店的影响做了详细补充。他说,零售药店具有分布范围广、市场化程度高、服务灵活便捷的特点,与医疗机构互为补充,为参保群众提供便捷高效的药品服务供应。作为医药服务提供方的重要组成部分,医疗保障制度建设过程中也非常注重发挥药店的保障作用,“在管理上我们把符合条件的零售药店都纳入了基本医疗保险的定点药店。“

南都记者从吹风会上了解到,截至2020年底,全国定点医疗药店大概39万家,个人账户每年用于定点药店的药品费用支出大概在2000亿元以上。

”这次改革注重继续发挥定点零售药店对医疗保障服务的积极作用,在改革过程中也多方听取了社会相关方的意见,出台了继续支持药店发展的一些措施。“樊卫东说。

除了原来个人账户继续可以用于药店购药之外,主要明确了三方面支持措施:

第一,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围。原来是个人账户在药店可以使用,现在统筹基金结算延伸到药店了。具体来讲,参保人在定点医疗机构门诊就诊后可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药,所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。

第二,拓宽了个人账户使用范围,实行家庭共济。具体来说,在药店原来个人账户只能用于购买相关符合规定的药品,现在改革以后在定点药店购买医疗器械、医用耗材的费用也可以由个人账户支付,个人账户的支付范围进一步拓展了。

第三,符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务,基金也可以按规定给予支付。

樊卫东指出,通过上述这几条措施,初步预判,定点零售药店在基本医疗保障服务过程中可发挥更积极作用,对药店零售业来说,将迎来更广阔发展空间。

南都记者宋承翰 潘珊菊 发自北京