钱江晚报·小时新闻见习记者 刘俏言

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“写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁,请求国家尽早设立医疗红线,遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。”

2020年8月,胃癌患者马进仓在主治医师陆巍的推荐下,购买了上海嘉慷生物工程有限公司的3次NK细胞免疫治疗,同样的治疗也用于马进仓的姐姐马秀兰,姐弟两个胃癌患者为了此次治疗共计花费了15万元。

掏空马家家底换来的“救命疗法”却并没有给姐弟俩带去任何生的希望。2020年12月24日,马进仓去世,不到3个月之后,马秀兰也撒手人寰。亲人的去世让原本就种下的怀疑幼苗疯狂增长,马进仓的女儿马荣不禁怀疑起了当初给她热情推荐这一疗法的医生陆巍——她曾试图停止这一治疗,却得到了生物公司“两人拼单,打五针送一针”的解决方案。

更加可疑的是,起初推荐疗法的陆巍,正是这家公司一家关联公司的原始股东。

姐弟的死像一颗石子投进了平静的湖面,最先站出来发声的,就是北医三院的张煜医生。不久前,他写下开头的那段话,并在万字长文中详细讲述了他所认为的肿瘤治疗黑幕。

“魏则西2.0”

如果没听过细胞免疫疗法,你或许听过2016年引爆舆论场的“魏则西事件”。

彼时,陕西大学生魏则西因轻易相信了百度搜索中关于“滑膜肉瘤”的广告信息,在武警北京总队第二医院尝试了一种号称与美国斯坦福大学合作的肿瘤生物免疫疗法。在花费了20多万的医疗费后,魏则西才得知这种疗法在美国早已宣布无效被停止临床。21岁生命的枯萎一时间扯出了莆田系医院、百度竞价排名、医疗监管漏洞……种种质疑,至今仍值得警示。

当年魏则西尝试的,就是细胞免疫治疗的一种。自此,原国家卫计委叫停自体细胞免疫疗法的临床应用。五年后,相似的事件再次上演。这一次,推荐者从百度平台换成了主治医生。

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随后,发帖的张煜医生遭遇删帖;主治医生闭口不言;媒体和卫健委介入……整个事件更加扑朔迷离。

根据马进仓女儿在丁香医生旗下公众号“偶尔治愈”中透露,陆巍第一次给马荣打电话推荐父亲接受NK细胞治疗,是父亲第二次接受化疗的当天。因为怕听不明白陆巍的说法,马荣按下了录音键。在录音中,陆巍明确向马荣推荐了NK细胞治疗,直言其会对马进仓的病情恢复起到很好的效果,并提到自己和老板沟通后,可以把价格谈到3万元一针的优惠,嘱咐他们不要跟对方公司提到是他谈的价格。

如此昂贵的治疗,是否真的被实施了呢?“偶尔治愈”的调查从细胞扩增时间、患者抽血次数,以及提供的输液照片,质疑姐弟俩或许一开始就没有接受正规流程的治疗。

治疗有用吗?

诚然,就算姐弟俩接受的是正规细胞免疫疗法,这种治疗真的是有效的吗?

张煜在文中提到,“目前临床都认为,这个治疗对晚期肿瘤几乎完全无效,因此国家三令五申禁止这个治疗收费,仅限于免费的临床研究。而陆医生想尽办法诱导患者家属接受该治疗,告诉他们会有很好的效果,使得他们借钱去进行这种治疗,最终人财两空。”

不仅针对马进仓的个人案例,张煜在文中提到,不排除有一部分患者是因为不规范,甚至错误的诊疗最终致死。患者在过程中支付了很多不必要的昂贵花费,却因错误的治疗而死,而至今很少有人发声去谴责这种违反医生职业道德的行为。

而这些错误的诊疗,主要就是不遵从最权威的肿瘤治疗指南,故意不用标准治疗方案。之所以不用,一是因为专业知识不够,第二就是医院背后盘根错节的经济利益。

缺乏监管、医生的贪婪和患者作为弱势群体的无知,导致了这一现象的频发——张煜在文中总结道。并且从他作为一个医生的角度指出医疗制度的漏洞,医生与患者的根本利益不一致,甚至相反,导致医生越为患者着想越没有钱,越不为患者着想越赚得盆满钵满。

谁在逼张煜删文?

4月18日,文章发出一天不到,张煜就自行在平台删除了这篇长文。

他在知乎发动态表示,自己并没有想象得这么坚强,无法承担压力和可能带来的后果,所以自行将文章和想法删除,他直言“我现在真的不敢这么做,请原谅。”

4月19日,国家卫健委发布声明,表示要对相关问题进行调查核实,并持续推进肿瘤诊疗的管理工作。

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4月21日,新华社发文,追问“谁在逼‘张煜医生’删帖”:监督医疗公平的声音为何会受到压制和舒服?乱象背后的既得利益集团能否打破?应当果断破除黑幕,追查诊断影响医疗公平的黑手。

张煜医生曾在知乎动态中隐晦提到,本以为陆巍医生存在这么严重的问题,一看便知,想抵赖也没用,事情可以很快水落石出,但实际情况却比他预想的复杂太多,他只能静观其变。

据媒体报道,目前涉事医生陆巍已暂停出诊,并接受调查。

这两天,也有医生对张煜的主张表示支持。儿科医师“翟医师”发博表示,医药行业的沼泽很深,里面的利益链盘根错节,想要短期内解决这些问题是不可能的。但有一点可以做到,各个医学专业学会应该效仿国外,制定针对中国版本的明智选择,明确告诉告诉患者哪些是不对的,不该做的,让医患双方都弄清楚,并带头发表了他认为的关于中国儿科的明智选择。

在知乎上,也有陪着父亲抗癌的家属发声,感谢张医生对他的指导,指出了医院对他父亲低分化鳞癌中央型肺癌所开出的培美曲塞化疗方案有常识性错误。医生已经及时修改了方案,改用K药联合吉西他滨的方案。

钱江晚报·小时新闻记者将持续跟进事件进展。