近期，西安报告1例本土确诊病例
图为医院封闭隔离病区检验人员
该检验师已接种两剂新冠疫苗
且一直在封闭隔离状态下工作和生活
是如何被感染的呢？
原因找到了！
4月20日，《中国疾病预防控制中心周报》在线发表了西安市一名医院检验人员在已接种了两剂COVID-19疫苗后，仍感染新冠病毒的调查报告。原因是她在发病前5天可能暴露于携带有在英国发现的变异病毒环境条件中。
患者可能在采集咽拭子时感染
症状轻、病程短，极可能得益于疫苗接种
2021年3月17日，这名在新冠定点医院隔离区工作的检验人员被确诊为新冠肺炎。在进入隔离区工作之前，她已经接种了两剂新冠疫苗。
根据流行病学调查，该检验人员很可能是在3月12日为2例新冠境外输入（从乌兹别克斯坦回国）病例采集咽拭子时感染。病毒检测证实，3月12日这两名境外人员体内的病毒载量很高，为新冠病毒英国变异株（B.1.1.7）。
当天，该检验人员先后为两位患者采集了两个鼻咽拭子和一个口咽拭子，这是一个高风险的操作过程，患者可能会出现打喷嚏或干呕，从而短时间内排出高浓度的新冠病毒。同时，这位检验人员患有慢性鼻炎，习惯用嘴呼吸，这会增加吸入病毒的风险。 有研究发现，过敏性鼻炎和哮喘患者感染新冠病毒的风险更大。
该病例属于轻症患者并已于4月9日出院。从这名检验人员的临床过程来看，该患者症状轻、病程短，这极大可能是得益于新冠疫苗接种。
报告再次提醒医务人员，新冠肺炎病人临床救治是高危医疗行为，即使接种疫苗后，仍需正确的个人防护和良好的临床操作。良好的感染预防和控制措施以及正确的个人防护至关重要。
医务工作者处于常态化疫情防控一线
是新冠疫苗接种的重点人群之一
据21日国务院联防联控机制
新闻发布会介绍，截至目前
我国新冠疫苗接种超2亿剂次！
全国医务人员新冠肺炎疫苗
接种率已超过80%
全国新冠疫苗接种超2亿剂次 各地确保第二剂次接种8周内完成
21日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋介绍，截至目前，我国新冠疫苗接种超2亿剂次。全球疫情仍处于高水平流行期，全球新增确诊病例数已连续8周上升，其中上周新增526万例，为疫情发生以来单周最高，病毒继续出现新的变种，外防输入、内防反弹任务艰巨，务必加快推进新冠疫苗接种，应接尽接。
国家卫生健康委医政医管局副局长李大川介绍，医务工作者处于常态化疫情防控一线，是新冠疫苗接种的重点人群之一。截至目前，全国医务人员新冠肺炎疫苗接种率已超过80%。
米锋表示，近期，有群众反映第二剂次预约难的情况。当前，国家为各省份调配供应疫苗时，已充分考虑如期接种第二剂次的需求量。各地要做好精准调配，确保第二剂次接种在8周内完成，避免出现打了上针没下针的情况，国家卫健委各驻点工作组对此也会加强督导。
目前，珠海已成为全国首个
新冠病毒疫苗18-59岁目标人群
接种覆盖率超过80%的地级市
目标人群接种覆盖率超八成
离实现群体免疫还有多远？
建立了免疫屏障
其他人就可以不用打疫苗了？
广州市第八人民医院感染病中心
主任医师蔡卫平就此解答
▐ 建立群体免疫需应打尽打
何谓群体免疫？蔡卫平介绍，简单来说，就是让占一定比例的易感人群都产生对病毒的免疫力，从而切断疾病的传播链条，避免发生大规模传播。
“目前比较一致的意见是对新冠病毒有免疫力的人群要达到70%以上，包括打疫苗后产生的免疫力人群和自然感染后产生的免疫力人群。”蔡卫平说。
他强调，这个70%并非指目前18-59岁目标人群的70%，而是全人群的70%，不管男女老少。考虑有部分人群有疫苗接种禁忌症，以及疫苗保护效率并非达到100%等情况，因此要想达到70%以上的人群免疫率，需要“能打疫苗的人几乎全部打完，也就是应打尽打”。
此外，疫苗完全起效也需要一定时间。根据相关研究来看，我国的灭活病毒疫苗在接种第二针14天后，疫苗的保护效率达到峰值。因此，在完成相应的接种率后，免疫屏障的建立也仍需要一段时日。
▐ 实现群体免疫并不意味着个人不被感染
“别人都打疫苗了，我就可以不用打了”，目前，有一部分人抱着这样的心态，希望通过群体免疫获得间接保护。
蔡卫平指出，这是不现实的。建立群体免疫，可以终止疾病的流行，但一个没有免疫力的人，接触到感染者，还是有可能会被传染，只是不容易再传给别人而已。与此同时，即使实现了群体免疫，也仍然需要做好戴口罩等防疫措施。
他进一步表示，接种率越高，群体免疫产生的保护效果就越好。因此，不能满足于接种率达到某个指标，要尽量再继续提高接种率。
“就算全球都实现了群体免疫，新冠病毒也不会马上消灭。”蔡卫平说，即使人类社会的疫情结束，也无法保证自然环境中的新冠病毒不会再次传给人类。
“要找到新冠病毒的感染来源，明确它的中间宿主，把它防住，人类才会真正安全。”他说。
▐ 接种疫苗最大好处是预防重症
如果接种疫苗后并没有检测到很高的抗体水平，是否意味着疫苗白打了？蔡卫平指出，其实接种新冠疫苗最大的好处是防止出现重症，没有一种疫苗的保护效率能达到100%，接种疫苗后，重症风险会大幅度降低。尤其是60周岁以上的人群，是出现新冠肺炎重症的主要人群，如果没有疫苗禁忌症，要“应接尽接”。
对于疫苗的保护期长短问题，蔡卫平表示，与自然感染不同，接种疫苗作为主动免疫，具有可控性。如果检测到整体人群的抗体水平、保护能力在降低，可以进行补种，补种疫苗会刺激人体细胞产生免疫记忆反应，让抗体水平回到高水平甚至比原来更高的状态。
新冠病毒突变株的出现对疫苗保护效力提出了挑战。对此，蔡卫平持乐观态度。对新的突变株，也可以在研发新的疫苗后进行补种，“可能加打一针就可以对新的突变株有效。”
来源： 南方+客户端 央视新闻 人民日报健康客户端 新华社
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