“大夫，我的腿肿了，听别人说这是得肾病了，真的吗？会不会尿毒症啊？”糖尿病肾病亚专科门诊经常会遇到像这位大爷一样，因为水肿就诊的病人。
糖尿病肾病的发生是由于本虚，虚指气血、阴阳、五脏之虚，尤以肾元虚损为核心，同时兼夹湿、浊、瘀等病邪，虚实交错，病机复杂。肾病科刘艳华教授详细了解了吴大爷的病情，他的小腿是两星期前肿起来的，起初以为是喝水太多，可是减少喝水后腿肿并没有减轻，还经常有疲倦乏力的感觉，就连做家务都很难，他这才担心起来，来到了医院。患者尿常规里尿蛋白2+，血肌酐181μmol/L。询问病史发现原来吴大爷患糖尿病已经8年了，这么多年一直没有控制好饮食，平时也不监测血糖，才知道是吴大爷长期血糖控制不好，出现了糖尿病肾病。
刘艳华针对病情诊脉发现，患者属于气阴两虚，下元不足，兼夹气滞血瘀，湿浊下注，拟方以补气养阴、化瘀利水为主，从整体着手，标本同治。吴大爷服中药汤剂5付后，水肿明显减轻，乏力症状大大缓解。继续服药10付，患者尿蛋白定性转为（+）,血肌酐值下降至135μmol/L，水肿消失了，病情明显好转。
其实糖尿病是一种全身性疾病，可以出现多器官损害。其中糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，在医学界属于难治性疾病，西医治疗没有特效药物，一旦进入临床蛋白尿期，病情难以控制，很快出现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾衰、心衰、心包积液、胸腔积液等，危及生命，不得己进入透析治疗。所以糖尿病患者必须重视糖尿病肾病的定期筛查。糖尿病肾病的早期诊断，早期防治，对延缓发展为肾功能衰竭具有重要意义。
长春中医药大学附属医院肾病科糖尿病肾病亚专科秉承国医大师任继学教授学术思想，认为糖尿病肾病的发展经历了阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚的过程，逐渐内生热、湿、瘀、浊，毒损肾络，终至肾脏虚极、五脏皆衰。针对脏腑虚损、毒损肾络的病机关键，急则治标，缓则治本，运用中医药分三期论治糖尿病肾病，主要包括水肿期、非水肿蛋白尿期以及肾功能衰竭期。在水肿期，往往由于高度水肿、少尿，患者很快出现心衰，提前进入透析，亚专科采用经方治疗水肿，尽快利水消肿，减轻心肾负担，避免过早透析；非水肿蛋白尿期及肾功能衰竭期，秉承国医大师任继学教授学术思想，从虚、瘀、毒论治，减少蛋白尿，延缓肾功能进展。
糖尿病肾病亚专科一直致力于打造疾病一体化治疗方案，除药物治疗外，有专人分别负责中医饮食治疗指导、运动康复指导及慢病管理。亚专科本着“一个团队为一位患者服务”的理念，全心全意为糖尿病肾病患者的生命健康保驾护航！
狼疮通痹颗粒
肾病科常用院内制剂
功能主治：补肾壮阳，祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳毒、尪痹，症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿；红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。
黄芪固肾丸
肾病科常用院内制剂
功能主治：益气健脾，固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛，症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等；慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。
枸芪复肾丸
肾病科常用院内制剂
功能主治：补肾健脾，清热利湿，凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血，症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色黄赤；急、慢性肾炎，肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。
莲草血尿胶囊
肾病科常用院内制剂
功能主治：滋阴补肾，凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋，症见小便短赤带血，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌质红，苔少，脉细数；急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。
供 稿：肾病科 马驷超
编 辑：姜旭阳
审 核：韩 雪
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