打开

医生曝光肿瘤治疗黑幕,查处之外更需完善监管 长城评论

subtitle
长城网 2021-04-21 16:49

长城网特约评论员于平

近日,北医三院肿瘤内科医生张煜撰文抨击肿瘤治疗黑幕,让舆论为之震动。4月19日,国家卫健委发布通报表示,立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实,将依法依规严肃处理,绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。下一步,国家卫健委将持续推进肿瘤诊疗管理工作,进一步健全管理制度规范体系,加大监督指导力度,确保相关要求落实到位,着力提升肿瘤诊疗规范化水平。

根据张煜这篇文章所述,在一些医疗机构,肿瘤治疗中,过度医疗等不良医疗行为十分突出,部分医生利用医患的信息不对称,从中非法渔利,许多家庭因此最后落得个"人财两空"的悲惨结局。张煜的说法,从一些报道和公开资料中,似乎也得到了验证。例如,对于张煜披露的典型,某三甲医院的L医生,有媒体通过采访当事人还原了事件的全过程。

报道中提到,L医生给患者实施的令患者花费大半家资的细胞免疫治疗,其临床应用早在2016年就被国家卫健委叫停。家属表示,这样的治疗是L医生极力推荐,并通过医院之外的相关生物公司获取药物,而公开资料显示,L医生正是这家细胞免疫治疗的生物企业关联公司的原始股东。如果这个调查无误的话,不管细胞免疫治疗决策是否科学,相关医生的做法已经涉嫌违反了医疗伦理和法律。

而根据相关资料,张煜医生提到的"滥用药物"的问题,早就是肿瘤治疗领域的沉疴宿疾。2020年,《中南药学》杂志发表的一篇论文显示,陕西省某医院2019年收治的174位原发性肺癌患者病例中,有146份抗肿瘤药物的治疗方案不合理,占比高达83.9%。其中,44份(25.3%)病例抗肿瘤治疗方案选择不适宜,如顺铂、卡铂、依托泊苷在一个周期中给药天数长达5天,不符合标准治疗方案,应用奈达铂替代顺铂用于小细胞肺癌治疗等情况。

肿瘤治疗,人命关天,所以,对于张煜文章所披露种种的问题,必须查清真相,既要追究相关个案,一旦发现违法违规,绝不姑息。同时,更为重要的,是要查清张煜文章指出的肿瘤过度治疗等问题,到底严重到什么程度;类似问题,是医生问题,还是医院的问题,抑或二者兼而有之,并以此作为肿瘤诊疗监管的契机。

当然,张煜文章在医疗业内也引起一些争议,毕竟,恶性肿瘤临床治疗决策复杂,再加上近年来新药、新技术上市不断加快,这种情况下,倘若监管过严,甚至像有专家之前提出的,像监管抗生素一样监管抗肿瘤药物,这样也可能绑住医生的手脚,妨碍了新药、新技术的推广运用,这恐怕并非肿瘤患者之福。

所以,肿瘤诊疗管理,既要规范,也要给予医生适度的自由决策权,而绝不能一刀切。防止医生滥用权力,最好的办法也不是行政监管,而是专业监督,比如引入同行评议,完善相关医疗伦理审查等等。事实上张煜医生这篇文章,也属于专业评议和监督的范畴,把类似专业监督的力量,转化为肿瘤诊疗管理机制的重要环节,这才是改革的方向所在。

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
帮TA点赞
大家都在看打开应用 查看全部
网易热搜每30分钟更新
打开应用 查看全部
打开