清晨,暖暖的阳光照进病房,消化41病区内井然有序地开始了一天的忙碌,可谁能想到,就在18个小时前,这里真实上演了一幕幕的生死救援。
40分钟 不放弃
25岁生命再绽光彩
3月7日 12时30分左右
铃铃铃~
急促的电话铃声开启了惊心动魄的抢救。
“你好,消化,这里是门诊,有一个腹泻10多天的年轻女患,既往系统性红斑狼疮病史,现在意识模糊,需要收治入院,请做好接收准备。”
“好的,收到。”
值班医生李艳男立即通知李敏楠、周晓梅、项冬雪护士,准备病房及抢救措施。
13时左右
一名意识丧失、处于深昏迷状态、生命体征不平稳,病情危重的25岁女患被推入病房。
周晓梅、项冬雪护士立即为其开通静脉通路,给予氧气吸入及生命体征监护。
请消化科总值班耿威主任医师、风湿免疫值班医师祝丽华副主任医师、神经内科总值班刘杰主任医师、重症医学科赵鸿雁主任医师,速来科里会诊。
了解患者基本病情后,消化内科立即申请MDT(多学科)会诊。
就在所有人都在为生命积极奔跑时……
意外出现了!!!
14时30分左右
患者突然出现心跳、呼吸暂停。
李艳男等人立即开展抢救,急请麻醉医生气管插管,重症医学科协助抢救。
20分钟过去了,患者仍无窦性心律。
面对年仅25岁的年轻生命,所有医务人员仍在竭尽全力地努力着
心肺复苏、除颤……
14时55分
心电监护仪上的波动,让所有人看到了生的希望
随即,医护人员用百米冲刺的速度,将患者送入重症医学科进行下一步治疗。
两次濒危 坚持住
多科携手共度危机
本以为一天的忙碌已然结束,可谁也没能想到,这忙碌仅仅是个开始。
一波刚平一波又起。
下午17时20分
急诊送来一位呕血的患者,接诊时血压132/63mmhg,心率90次/分,生命体征尚可,预估出血量不多。
李敏楠护士熟练的开通静脉通路,给予止血、抑酸等药物治疗。
18时11分左右
李艳男医生上前详细询问病史及查体时,患者突然大量吐血,总出血量约1000ml。
心率上升到160次/分,血压下降到107/52mmhg。
在场的医护人员都意识到这是血液动力学不稳定。
随时可能休克,必须立即止血,要快!
得到指示,马上联系胃镜室值班医生行内镜下止血治疗。
19时19分
医生在胃镜下观察到一个较长较深的裂口正在快速的渗血-贲门撕裂,随即给予其银夹止血后,在医护人员护送下返回病房。
虽然血止住了,但裂口下有动脉波动,银夹随着脉搏跳动,我们都非常担心银夹会脱落导致再次出血。
偏偏事与愿违。
3月8日0时30分
病区刚刚接诊一个胃肠炎的患者,正在处置。
呕血的家属急匆匆跑到办公室
大夫,他又吐血了,比刚才还多!
众人立即往病房内跑去。
此时的患者已经面色苍白,血压92/48mmhg,心率再次达到160次/分。
据上次止血刚刚过去5个小时,现在出现了失血性休克,病情凶险!
李艳男医生紧急备血、输血,经验丰富的郭欣欣护士立即监测生命体征,开通另一侧静脉通路时刻准备体液复苏……
3月9日凌晨1时35分
另一边,接到通知的消化总值班耿威主任医师、胸外科值班医师李世奎副主任医师接到通知立即从各自病区赶到消化内科。
腔镜室主任房津辉主任医师则以最快的速度连夜从家中赶到医院。
一场紧急MDT在消化内科41病区进行着。
众位专家紧急商议诊治办法,同时进行风险评估。
最终,决定由房津辉主任再次行胃镜下止血,并请胸外科做好随时外科抢救准备。
凌晨3时51分
胃镜下看见撕裂口处的银夹随着脉搏跳动,下面不断的渗血。
“渗血处角度偏颇,下夹难度很大。”危急时刻,房津辉主任凭着过硬的技术,快速准确的将止血部位夹闭。
功夫不负有心人,在各科室的全力配合下,患者终于度过了一次次危机,止血成功。
凌晨5时34分
随后的一段时间内,李艳男等医护人员持续纠正贫血和改善凝血功能,观察患者的生命指征。
而顽强的生命也给了所有参与抢救的人一份惊喜。
患者生命指征逐渐趋于平稳,伴随着患者家属的一声声道谢,这个惊心动魄的夜晚终于结束了。
天逐渐微亮,晨光照耀着每一个生命,消化内科惊心动魄的救治频率,逐渐平息。
而新的一天,这里又将开启一场又一场关于生命的追逐,不抛弃不放弃的故事,将继续在这里上演。
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●供稿丨消化内科41病区 李艳男 王秀英 ●审稿丨消化内科41病区 边晓霞
●图片丨消化内科41病区 王秀英
●编辑丨李丹
●责编丨李华妍
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