骨关节炎是用药物还是手术治疗好呢?骨关节炎患者怎么治疗比较好

骨关节炎又称退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎,是一种中老年人常见的疾病,早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽,继之出现裂隙、软化或剥脱,软骨下骨裸露,以后软骨周围组织增生,骨赘形成,软骨下骨硬化,关节肥大,畸形及发生运动障碍,该病的致残率可高达53%。

骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋等。膝关节骨关节炎,女性多见,除了关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限外,可出现关节内摩擦音、乏力等。

膝关节不能完全伸直,关节积液,严重时可伴有膝内外翻畸形,病变早期常常是上下楼梯时疼痛、严重时静息及夜间疼痛、平路行走也疼痛。髋关节骨关节炎患者可表现为不同程度跛行、下肢畸形,髋关节、大腿及膝关节内侧疼痛。

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俗话说:“病由浅中医”,如果怀疑自己患有骨性关节炎,还是建议大家先去医院就诊,在骨科医生的建议下进行检查与治疗,不要自行购买药物,以免延误病情。做到早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式改善骨关节患者生活质量。

骨关节炎有哪些治疗方法?

骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量,首先要让患者对本病有所认识,减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯,纠正不正确的姿势,避免关节过度使用;

物理治疗如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强关节局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。推拿、针灸治疗、中药贴剂在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。

骨关节炎的药物治疗

①非甾体抗炎(NSAIDs)由于骨关节炎发病机制中有炎症因子参与,因此使用NSAIDs,缓解关节炎症效果显著。使用时需注意胃肠道出血及心血管不良事件的发生。

②糖皮质激素,对关节周围滑囊炎、肌腱炎等局部病变可采用局部注射进行封闭治疗,对抑制炎性渗出、缓解关节疼痛效果显著。

③透明质酸钠关节腔内注射,有助于恢复滑液及软骨基质黏弹性,缓解炎症及减轻软骨破坏。

④治疗骨质疏松,补充多种维生素A、C、D、E均可能有一定辅助作用。

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骨关节炎手术治疗

在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化情况下,可以考虑手术治疗。

①关节镜清理术:关节镜兼具诊断和治疗的作用,适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者,通过关节镜游离体清理、半月板成形等,能减轻部分早、中期患者的症状。对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者,单纯行关节镜手术治疗效果差。

②截骨术:截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者,通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况,能最大限度地保留人体自身关节,尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。

③关节融合术:实施关节融合术的目的是解决关节疼痛,但会造成关节功能障碍,现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者,关节融合术有较好的效果。

④人工关节置换术:对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术,该方法可以消除关节疼痛,同时改善关节功能,是一种成熟且有效的治疗方法,逐渐为医患广泛接受。

在日常生活中保护骨关节

对于广大患者来说,预防骨关节病变,在生活中进行自我防护也是非常重要的。

第一,适量运动,散步、游泳、瑜伽都是不错的选择。

锻炼要少量多次,例如每天跑1000米,可将其分为2次或3次完成。需要注意的是,运动时要注意姿势、环境和身体状况。

同时,要有意识地锻炼肌肉。因为到了一定年龄以后,人的肌肉开始萎缩,纤维组织增生,对关节的保护力下降。

第二,体型过胖要注意适当减肥。

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肥胖不仅会给关节带来压力,还会引起内分泌紊乱,对骨关节炎有一定的影响。需要注意的是,体重大的人不要通过跑步进行减肥,否则关节会受到特别大的压力,加快关节疾病的发生。

第三,适当补充高钙、抗氧化食物。

最好喝牛奶,有些人不愿意喝牛奶,可以选择酸奶或豆浆,补充足够的蛋白质和钙,注意要少吃辛辣和油腻的食物。