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腓骨长肌,影响足部很关键的一条肌肉

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康复你知道 2021-04-16 17:20

我们都知道腓骨肌群分别为:腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌(有的人是没有这个肌肉的,附着于腓骨下端的前方,另外一端位于第五趾骨下方偏后)。

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这三条肌肉的简单触诊如下:

腓骨长肌:仰卧,一手指扪及腓骨头外侧,向远端可扪及腓骨长肌肌腹,给予抗阻外翻,可进一步明确轮廓(如图)。

腓骨短肌:仰卧,在外踝后缘向上滑动即可扪及腓骨短肌肌腱,给予抗阻外翻即可确认(如图)。

第三腓骨肌:仰卧,在外踝内侧缘,拇指上内上方滑动即可扪及第三腓骨肌纤维(图7)。

今天要介绍的肌肉是腓骨长肌:

起点:胫骨的外踝,腓骨头及外侧表面的近端三分之二。

止点:内侧楔骨外表面及第一趾骨基底部。

神经支配:腓神经浅支。

运动:踝关节外翻、趾屈。

腓骨长肌在整个足的运动和足底足弓静力学动力学发挥重要作用,在旋前动作上是小配角。但是腓骨长肌对于足弓的形成和稳定极其重要,主要跟它的肌纤维几乎横跨整个足底与横弓、内纵弓有关。

其有着的重要作用和临床应用,如下:

1、腓骨长肌间接的产生外展运动(相对于腓骨短肌的直接外展),主要通过两种方式降低第一趾骨头产生外展;向外侧牵引第一趾骨产生外展。

2、腓骨长肌与胫骨后肌对于足的横弓产生“箍紧”的作用,来维持横弓的稳定性(下图)。这种作用对于足弓整体离地具有重要意义。小腿三头肌单单伸展外侧的趾骨,通过这种“箍紧”的作用,可以带动整个足底运动,从这个角度考虑,腓骨长肌对于足弓的动态稳定同样具有重要意义(参照胫骨后肌)。此外腓骨长肌也参与外侧纵弓、前弓的稳定。故对于扁平足的治疗,腓骨长肌需要去激活它。

3、腓骨长肌与腓骨短肌和第三腓骨肌经常协同作用,维持足部的外翻。对于身体的侧向移活动具有重要意义,比如滑雪与“轮滑”。对于急性的踝关节扭伤,这三块肌肉必须针对性进行处理。

4、腓骨长肌痉挛导致足前部向外侧弯曲变形(下图)。

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