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13名“死亡人员”刷卡就诊!?文山州11家医疗机构被罚

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文山八县事 2021-04-16 08:05

2021年1月,富宁县医保部门在开展医疗机构专项治理“回头看”工作中发现,有多条城乡居民参保人已死亡仍有就诊看病的结算记录,死亡人员仍在使用“治病钱”“救命钱”的“诡异”现象。经过一系列调查取证,有13名已死亡参保人员的亲属存在套取医保基金违法行为。

医保基金是人民群众的治病钱、救命钱,打击欺诈骗保刻不容缓,必须零容忍、出重拳、严打击。今年以来,富宁县医保部门一方面全面推进医保惠民政策,一方面严格医保基金监管。此次查处的冒用已死亡人员信息就诊的违规行为涉及到7个乡(镇)11家医疗机构。富宁县医保部门根据《中华人民共和国社会保险法》、《文山州医疗保险协议管理医疗机构服务协议》第二十五条规定,责令该11家医疗机构十五个工作日内追回冒名就医人员报销的违规费用,并现场对冒名就医人员进行批评教育和欺诈骗保知识宣传;同时给予该11家医疗机构拒付违规费用并处以违规费用3倍罚款的处罚,在全县范围内通报批评。

截止目前,全县共查处参保人员骗保案件16件,涉案基金总额17万元。追回资金案件13件,涉案资金较大移送公安机关侦办1件,正在办理2件。

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来源:县医保局、富宁融媒

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