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日前，重庆市卫生健康委公开关于市五届人大四次会议第0567号建议办理情况的答复函，针对人大代表提出的“关于实施乡村医生“镇聘村用”的建议”给予肯定答复。
重庆市卫生健康委在答复函中承诺，今年7月前，印发《关于推进医共体内“县聘乡用、乡聘村用”工作指导意见》。 据答复显示，该文件对于基层医生编制、养老问题均有所体现。
关于增加基层医疗卫生机构编制总额
对于人大代表提出的“关于适当增加基层医疗卫生机构编制总额的建议”，重庆市卫健委表示：
“我们将与市级相关部门共同研究出台文件，进一步优化基层医疗卫生机构编制动态管理和使用。目前，部分区县在推进区县域医共体“三通”建设中，也建立了基层医疗卫生机构发展“编制池”，用于“县聘乡用”“乡聘村用”改革。”
也就是说，在“县聘乡用、乡聘村用”建立之后，县域医共体内基层医疗卫生机构将共享“编制池”，基层缺编少编问题将进一步得到缓解。
关于为卫生院临聘人员、村医购买城镇职工养老保险
关于“允许乡镇卫生院临聘人员和为“镇聘村用”的乡村医生购买意外伤害险、城镇职工养老保险”，重庆市卫健委回应：
近年来，在乡镇卫生院编制不足的情况下，根据工作需要，乡镇卫生院可以招聘临时工作人员。目前，我市已建立较为完善的城乡养老保险制度，实现基本养老保险制度对所有适龄人群的全覆盖。
一是已具有乡镇卫生院正式事业编制的人员，根据有关规定，参加机关事业单位养老保险。
二是乡镇卫生院聘用的编外医护人员，参加城镇企业职工基本养老保险，乡镇卫生院和聘用人员应按时足额缴纳基本养老保险费。
三是未签订聘用合同或劳动合同、未建立劳动关系的乡村医生，可以按照当地规定以灵活就业人员身份，自愿参加企业职工基本养老保险，也可以选择参加城乡居民基本养老保险，同时，基本公共卫生服务经费、村医专项补助等5个稳定的村卫生室补助渠道，为在岗乡村医生按规定参加养老保险提供了稳定的收入保障，帮助其缴费。
下一步，我们将出台《关于推进医共体内“县聘乡用、乡聘村用”工作指导意见》，指导各地做好“县聘乡用、乡聘村用”工作。积极协调相关部门，进一步完善乡村医生养老政策，提高乡村医生在职时收入水平，支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加基本养老保险。
乡村医生是农村三级医疗卫生服务网络的网底，肩负着为广大农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务的职责。从近年来各地落地执行的各项举措来看，加强紧密型县域医共体建设无疑是为基层医生在编制、待遇方面提供了新的生存转机。
附:
各地村医队伍建设实招
江苏省：印发《江苏省卫生健康事业单位岗位设置管理指导意见》，优化基层医疗机构人事管理和岗位设置。
安徽省：统筹城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险和退出乡村医生生活补助政策的覆盖面和待遇保障水平。
山东省：努力提高乡村医生养老保险参保覆盖率，稳步提升乡村医生养老保障水平，切实维护乡村医生养老保障权益。
河南省：印发《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，对本省基层医疗机构发展提供政策支持，加大乡村医生待遇保障，助力基层服务能力提升。
湖北省：实施乡村医生养老补助政策，制定在岗乡村医生养老保险补助和退出乡村医生养老生活补助规定，维护乡村医生队伍稳定。
湖南省：在乡村医生本土化培养、村卫生室建设、保持村卫生室运行、乡村医生缴纳养老保险等方面不断加大力度，稳定了队伍，优化了结构，巩固了阵地。
云南省：建立完善乡村医生养老保障长效机制，全面实施乡村医生“乡管村用”管理机制，将乡村医生纳入乡镇卫生院临聘人员管理，按照规定参加相应社会保险。
甘肃省：为深入推进全省健康扶贫工作和“基本医疗有保障”冲刺清零行动顺利实施，推出“四个一批”计划，确保贫困县每个行政村卫生室都有一名合格村医。
宁夏回族自治区：建立完善准入与退出机制、乡村医生收入“明白卡”，乡村医生服务网底不断巩固，初步建立具有宁夏特色的职业化乡村医生队伍建设模式。
河北省邢台市：实施乡村卫生健康服务一体化改革，保障乡村医生待遇，稳定基层卫生队伍。
江苏省常州市武进区：在区级招聘管理上谋创新，在人员待遇保障上重优化，创新村级卫生人才管理机制；在新管理机制下，乡村医生的编制、待遇有了新的变化。
浙江省绍兴市柯桥区：在健全基层卫生服务体系、建立运行新机制和加强村级卫生人员队伍建设等方面加大投入力度，夯实村级医疗卫生服务网底，充实乡村医生队伍。
安徽省蚌埠市：探索乡村医生队伍建设长效机制，在稳定基层人才队伍、提升基层服务能力、激发基层运行活力等方面进行实践。
江西省丰城市：提高乡村医生保障待遇水平，有效促进村级卫生机构服务能力提升和乡村医生工作积极性的提高。
湖北省恩施土家族苗族自治州：通过改善乡村医生工作条件和待遇、树立先进典型等多项措施，使全州基层卫生健康服务网底更加牢固。
广东省惠州市：以公益性为目标，加强村卫生站建设、完善管理体制、优化乡村医生队伍，实现医保一站式报销。
海南省琼海市：探索推进以紧密型镇村卫生服务一体化管理为主的管理体制改革，以提升农村卫生健康服务能力为主要抓手，着力加强乡村医生队伍建设。
贵州省麻江县：建立乡村医生人才培养机制和奖励激励机制，推行乡村医生“员额制”管理改革，乡村医生参照事业单位人员进行管理。
云南省贡山县：在提高乡村医生一般诊疗费用、增加基本公共卫生服务补助经费的基础上，多措并举，全面提高乡村医生待遇及保障水平，稳定乡村医生队伍。
陕西省汉阴县：围绕贫困群众基本医疗有保障目标，科学编制县域卫生发展规划，构建居民看病就医15分钟“医疗圈”，全面提升基层卫生健康服务能力。
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