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“大夫，我家孩子嗓子里老是呼噜呼噜的，好像有痰，是有肺炎了吗?”

“这样的情况有多长时间了？宝宝咳嗽吗？”

“孩子不咳嗽，这样的情况大约有半个月了。”

这样的对话经常出现在新生儿科门诊中，有的家长也担心宝宝患了肺炎而来到医院进行诊治。

那么这种痰鸣到底是怎么回事？是疾病吗？需要治疗吗？顺义妇儿医院新生儿科尉进茜主任就来和家长朋友们聊聊这些话题。

首先，分析一下宝宝出现喉中痰鸣可能的原因：最常见的原因为先天性喉软骨发育不良。是指喉部（会厌、勺状软骨和杓会厌皱裂）过度软弱、松弛，吸气时候组织塌陷堵塞喉腔的上口，因而发生喉鸣甚至呼吸困难，不能维持正常通气。一般的症状发生于生后1个月左右，逐渐加重，随着生长发育后逐渐好转，多于生后4-6个月症状消失；重症者症状为持续性的，哭闹及入睡后更为明显。如果没有呼吸困难不需要特殊的治疗，但应注意喂养，给予口服维生素D及足量的钙剂。但由于喉软骨发育不良患儿喉部狭窄，在进食时特别容易出现呛奶现象，因此，如果宝宝出现频繁的呛奶，一定要防止有吸入性肺炎的可能。

其次，最常见的原因是胃食管反流。贲门是胃入口端的括约肌，其作用会阻止胃食物从胃流入食道。由于新生儿的胃肠道发育不完善，且动力差，经常会出现贲门松弛和幽门的痉挛而引起反流溢乳，反流后部分宝宝会出现喉中呼噜呼噜的声音。

最后，如果宝宝在出现呼噜的同时合并有发热、咳嗽、呼吸困难、流涕等呼吸道症状，那么就是呼吸道感染了，需要及时就医进行治疗了。

文字|新生儿科 尉进茜