联合用药保护心脏对于高血压合并心力衰竭、心绞痛、心肌梗死的患者,建议首选普利拉和洛洛酮联合用药,因为有足够的证据表明普利类药物可以改善心力衰竭和心肌梗死的预后,但粉药引起干咳的不良反应发生率较高。

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不能耐受药物副作用者需使用沙坦替代药物,Lorol可以降低心率、心输出量和耗氧量,可用于心肌梗塞或心力衰竭,尤其适用于心率较快的患者,对于冠心病、稳定型心绞痛患者,可以缓解心绞痛症状,所以洛罗尔和萨坦的组合是一个无法容忍普利策副作用的替代品,这个养生法的主要目的是保护心脏,降压效果是次要的。

两者结合并不是降低血压的首选方案,很多高血压患者都觉得很难降低血压,只吃一种药效果并不好,其实也是如此,从临床反馈来看,常规剂量的单药治疗只能使高血压患者血压降低10mmHg左右,约75%的高血压患者需要联合用药才能使血压达标,一些患者选择自己的药物组合,这可能导致这种不是最佳的组合,Lor药物和sartan药物不是抗高血压药物的一线最优组合,因为两者都会作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)产生降压作用,即药效部分重复,实际降压作用会产生“1+1<2”的结果,单纯降压效果来说,Lores和Sartans联合用药不如其他降压药,比如,沙坦类药物和lol类药物联合地平线类药物或利尿剂会有更好的降压效果,不良反应也可以通过药效的叠加或协同作用来抵消,实际效果为1+1>2。

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沙坦类药物和lol类药物的副作用沙坦类药物的副作用非常轻微,常见的不良反应有头痛、头晕、心悸、过敏性紫癜、偶尔咳嗽等,一般来说,他们会表现出短暂的轻度症状,这是大多数患者都能忍受的,高钾血症、神经系统症状、荨麻疹和血管性水肿等副作用非常罕见,氯代药物可减慢心率,因此禁止出现严重的房室传导阻滞和心动过缓(心率小于55次),虽然对心脏β1受体有高度选择性,但仍可能在气管β2受体中发挥作用,引起气管痉挛,哮喘患者慎用,大剂量使用时,可能引起糖脂代谢异常,糖尿病患者应注意监测血糖,调整降糖药物,长期服用会导致男性勃起功能障碍,停药后会逐渐好转,此类药物不宜突然停用,至少需要两周才能减量。

联合使用沙坦和奥洛司最常见的副作用是低血压,因此,建议两种药物从小剂量开始联合使用,然后缓慢逐渐增加,以避免严重低血压,综上所述,洛洛与沙坦合用,适用于高血压合并冠心病、心肌梗死或心力衰竭患者,可保护心脏,缓解心绞痛症状,不建议单纯高血压患者首选,但其他降压方案无效时也可尝试,药物应该在医生的指导下使用,如果在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或药师。