疼痛，是帕金森病常见的非运动症状之一，其患病率高达40%以上，这种疼痛通常会持续很长一段时间，且越来越严重，严重影响患者的生活质量。帕金森病常见的疼痛有五种，分别为：骨骼肌肉性疼痛、肌张力障碍性疼痛、根性/神经性疼痛、中枢性疼痛、静坐不能。
帕金森病的相关疼痛可以发生在病程的任何时候，也可能在患帕金森病前就出现该症状，并且常发生在关节或髋关节部分出现疼痛，以至于患者在骨科或疼痛科治疗很长时间后，才转到神经科进行下一步针对性治疗。目前，帕金森病相关疼痛的治疗主要采用“对症下药”的方法，不同的症状有着不同的治疗方法。
帕金森病常见的五种疼痛
- 骨骼肌肉性疼痛
这是最常见的疼痛类型，约占40%~70%，与肌强直、严重的运动迟缓和姿势异常有关。这类患者使用抗帕金森药物治疗可以获得较好的疗效。
该类型表现为关节和肌肉痉挛痛和酸痛感。关节疼痛一般常发生在肩、髋、膝盖和脚踝处；肌肉痉挛和紧张主要表现在颈部、手臂、脊柱旁和小腿肌肉。
- 肌张力障碍性疼痛
由不自主的、持续的扭转运动和姿势异常造成的，表现为肌肉痉挛的疼痛。
这种疼痛类型一般在关期时出现，随着关期-开期、药物剂量波动，对患者的肢体、面部和咽部有很大的影响。例如，有的患者在关期可能出现足底的肌张力障碍，脚趾不自主弯曲，做“抠地”的动作，在走路时更加明显。
肌张力障碍的出现也有可能是左旋多巴的副作用产生，所以，一定要注意左旋多巴的正确使用，在专业医生的指导下调整用药剂量。
- 根性/神经性疼痛
表现为麻木、刺痛、冰冷等感觉异常，常由神经根被压迫、损伤引起，外周神经病变也可导致疼痛的发生。由于它是周围神经性疼痛，给予病因治疗或者适当使用神经营养类药物可能缓解到部分疼痛症状。
- 中枢性疼痛
这种类型的疼痛往往表现为灼热感、刺痛、蚁咬感，或其他一些奇怪且难以描述的神经性感觉。可出现在身体的任何部位。
- 静坐不能
帕金森病患者出现主观躁动不安的感觉，并伴随着强烈的期待移动和改变位置的欲望，主要发病部位为双下肢。
有学者认为，这与大脑中多巴胺能缺失有关，所以，多巴胺能替代治疗能缓解帕金森病静坐不能。
帕金森病相关疼痛的治疗
帕金森病早期的疼痛可以通过药物治疗得到很好的缓解；脑起搏器（DBS）手术治疗肌肉骨骼和肌张力障碍疼痛具有显著的效果，脊髓电刺激（SCS）手术可减少部分帕金森病患者节段性慢性疼痛；同时，康复治疗对帕金森病相关疼痛症状的改善有积极作用。
帕金森病的相关疼痛非常复杂，严重影响患者的日常生活质量。充分了解不同疼痛感类型，将有助于选择缓解疼痛的合适治疗方法。