现如今,城市的空气环境越来越恶劣,尤其是雾霾问题给人们带来了很大的困扰,很多人都因为吸入了大量的雾霾而出现了呼吸道的症状。许多患者到医院检查,发现出现了肺部结节。那么肺部结节是不是肺癌的先兆呢?下面我们对肺部结节的相关知识进行简单的科普介绍。

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1、 肺部结节到底是什么?

现今社会,癌症是最大的病症问题之一,每年都有很多人因为癌症死亡。与各类快速发病的癌症相比,肺癌的潜伏更深,许多患者在检查出肺癌时都已经到了晚期。其实,如果能够在早期检查出肺癌,那么治愈的可能性则会更大。

现在,人们越来越重视自己的身体健康,出现问题之后也会及时到医院去检查,现代医疗技术也能满足各类患者的检查需求,肺部结节就可以通过 CT 检查来发现。

肺部结节是小的阴影,其具有局灶性的特点,是类圆形的形状,影像学表现为密度增高,可能是单发,也可能是多发。单个出现的肺结节并没有很明显的症状特征,普遍为单独一个,边界比较清晰,其直径不超过 3cm,如果超过 3cm 则为肿块。

根据密度的差异,肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。通常,部分实性结节比较常见,其次就是磨玻璃结节。实性结节通常都是良性的,尤其是小的实行结节基本没有太大的危害。

2 、肺部结节是肺癌吗?

肺部结节与早期肺癌并不相同,实际上很多疾病都会导致肺部结节的形成,例如炎症、霉菌、出血等。所以,肺部结节性病灶可以诊断出多种多样的疾病,即使患者查出有肺部结节也不必过度紧张,大部分情况下是一些良性疾病,如错构瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等。

恶性的疾病可能是原发性肺癌,也可能是肺内转移灶。当然,良性疾病并不是不会发生病变,如果发生病变也可能会转化为恶性肿瘤,进而威胁到患者的生命。根据统计,肺内单发结节的患者,超过一半的人群结节直径大于 25px 且患的是恶性肿瘤。

可见,肺部出现结节并不代表一定得了癌症,但也有很大的可能性,所以不能轻视体检中发现的肺部结节问题。患者在第一次 CT 检查后发现的肺部结节,大部分都是良性病变,占 80-90%。虽然是良性病变,但也要高度重视,因为也有可能是早期癌症,需要定期检查来了解结节的变化情况。

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出现肺部结节的患者可能会有呼吸不畅的症状,也有一些患者会出现咳嗽、痰多等症状,如果出现这些症状,患者一定要多加注意,应该及时到医院检查,必要的时候应该进行手术治疗。

其实,肺部结节恶化有三个比较明显的信号。首先,患者应该定期到医院检查,观察肺部结节增生的速度是否很快,如果是良性的,则肺部结节的增长速度通常很慢,反之则会快速增长;

其次,患者要拍摄 X 光,观察结节的外观。通常外观规则且边缘清晰没有毛刺的结节都是良性的,而不规则且边缘有细小毛刺的结节都是恶性的;

最后,要观察肺部结节和周围组织的牵连性,如果是良性的,则不会和周围组织产生牵连。

3 、发现肺部结节之后该如何处理?

根据上述的内容患者可以初步了解肺部结节的症状,如果对自己的身体有了初步的判断,应该及时到医院检查,如果发现了肺部结节,则要接受更全面的检查,然后根据检查结果接受相应的治疗。

通常,如果肺部结节的直径不超过 4mm 则没有太大的风险,基本不需要处理,只要定期进行健康检查即可,基本每年检查一次;如果肺部结节的直径为 5-8mm,那么患者应该半年检查一次,了解肺部结节的变化情况;如果肺部结节的直径在 8-10mm,则患者需要每隔 3 个月到医院检查一次,如果没有特殊的情况,根据患者的身体条件、健康情况等,可以适当延长复查的间隔时间。如果肺部结节的直径超过 10mm,则患者应该根据医生的判断接受手术治疗。

在手术治疗方面,肺部结节的手术有相应的指征,通常结节直径超过 8mm就应该考虑是否需要手术,尤其是存在恶性肿瘤影像学表现的结节,一定要优先选择手术切除的治疗方式。如果结节的直径不超过 8mm,同时也不存在恶性肿瘤影像学表现,则不建议进行手术治疗。因为这类结节恶性的概率并不高,且手术治疗难以定位,切除的难度较大。

患者可以选择胸腔镜手术的治疗方式,也就是大家常说的“微创手术”,这种治疗方法可以精准的定位结节的位置,然后准确的将结节切除,不仅能够确保手术的顺利完成,还能降低手术治疗对患者身体带来的伤害。

通常,肺部结节观察了6-12个月都没有出现明显的变化,说明结节呈惰性生长的状态,也就是说即使结节是恶性的,也未必会对患者产生多大的影响,未必需要处理。

总的来说,大部分肺部结节都是良性病变,但患者仍旧不能对该问题置之不理,应该定期检查和观察,确保肺部结节没有病变的可能或者直接选择手术治疗的方式,从而确保自己的身体健康。

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