【骨关节炎治疗方法】怎样治疗骨关节炎 骨关节炎有哪些治疗方法

【骨关节炎治疗方法】怎样治疗骨关节炎 骨关节炎有哪些治疗方法

骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。骨关节炎 以中老年患者多见，女性多于男性。

骨关节炎可分为原发性和继发性两类。

继发性骨关节炎可发生于青壮年，可继发于关节发育异常、创伤、炎症、慢性反复的积累性劳损、代谢异常、内分泌异常等。

原发性骨关节炎多发生于中老年，可能与高龄、性别、肥胖、职业性过度使用、遗传等因素有关。

骨关节炎多累及负重关节或活动频繁的关节。主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，一般为几分钟至十几分钟，且仅局限于受累关节。手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。由于关节周围肌肉痉挛或关节软骨破坏、关节面不平，可导致关节活动障碍，关节活动时出现骨摩擦音(感) ，多见于膝关节。气候变化常促使炎症发生或加重，数个关节可同时受累。

骨关节炎有哪些关节病变?

①手指关节的退行性变表现在远端指间关节骨肥大，在关节背侧或内侧出现结节，质硬似瘤体，称Heberden结节，好发于中指和食指。掌指关节较少累及。

②原发性骨关节炎常影响膝关节。患者常诉关节肿、痛，活动时有摩擦感或关节有“咔嗒”音，走路时疼痛加剧，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。

③足骨关节炎以第一跖趾关节炎最常见，严重时出现足趾外翻畸形，影响活动。

④原发性脊柱骨关节炎者多为慢性病程或因外伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。根据受累脊髓节段不同可出现颈部及腰部疼痛、肢体麻木等症状。

⑤髋部疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，初始见于活动及负重时，病情严重时出现持续性疼痛以及下背部疼痛，甚至不能行走。

骨关节炎有哪些治疗方法?

骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量，首先要让患者对本病有所认识，减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯，纠正不正确的姿势，避免关节过度使用;

物理治疗如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强关节局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。推拿、针灸治疗、中药贴剂在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。

骨关节炎的药物治疗

①非甾体抗炎(NSAIDs)由于骨关节炎发病机制中有炎症因子参与，因此使用NSAIDs，缓解关节炎症效果显著。使用时需注意胃肠道出血及心血管不良事件的发生。

②糖皮质激素，对关节周围滑囊炎、肌腱炎等局部病变可采用局部注射进行封闭治疗，对抑制炎性渗出、缓解关节疼痛效果显著。

③透明质酸钠关节腔内注射，有助于恢复滑液及软骨基质黏弹性，缓解炎症及减轻软骨破坏。

④治疗骨质疏松，补充多种维生素A、C、D、E均可能有一定辅助作用。

骨关节炎手术治疗

在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化情况下，可以考虑手术治疗。

①关节镜清理术：关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成形等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。

②截骨术：截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者，通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况，能最大限度地保留人体自身关节，尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。

③关节融合术：实施关节融合术的目的是解决关节疼痛，但会造成关节功能障碍，现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者，关节融合术有较好的效果。

④人工关节置换术：对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术，该方法可以消除关节疼痛，同时改善关节功能，是一种成熟且有效的治疗方法，逐渐为医患广泛接受。