4月10日,郑州植得口腔金水总院(以下简称“植得口腔医院”)成功为一名4岁儿童开展了全麻下儿童口腔综合治疗手术。这个4岁小女孩念念(化名)一觉醒来,20个蛀牙已修补完好,全程无哭闹。

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3小时完成常规几个月才能完成的治疗

据了解,念念到植得口腔医院时,20颗乳牙已经全部龋坏。“念念的口腔情况非常复杂,龋坏掉的牙齿,有4颗牙齿已经龋坏至牙髓(俗称牙神经),出现牙髓炎,自发疼痛不适症状,另外17颗牙齿也是多个牙面伴有龋洞,这是我们儿牙口腔门诊接诊以来,所见到的病情比较复杂的小患者。” 植得口腔儿牙学科技术总监张梦圆说。

据念念父母介绍,念念的牙齿出现现在的情况,除了念念爱吃甜食,日常口腔护理做得不到位之外,还和日常的口腔就诊,念念配合度不高,有很大的关系。

考虑到念念父母所讲述的情况,张梦圆联合儿牙科技术团队对念念的病情进行了综合会诊,并制定出了综合治疗方案,全麻下进行儿童口腔综合治疗手术。经过和念念父母进行沟通,手术正常进行。

张梦圆说,全麻之后的手术进行得很顺利,手术中先进行了上半口10颗牙的治疗,然后进行了下半口10颗牙的治疗。全口20颗牙齿的手术治疗历时近3个小时,如果按照常规的口腔门诊治疗方法,如此复杂的口腔病情一般需要长达几个月的多次复诊治疗,才能完成全部牙齿的治疗。

为什么要选择全麻治疗?

“面对需要诊疗的儿童患者,我们可以针对不同牙病进行多种治疗,比如龋齿的充填术、活髓保留术、根管治疗术、根尖诱导成形术、血运重建术、前牙和后牙的冠修复术、乳牙早失的间隙保持技术、局部用氟和窝沟封闭术等等。但是面对不合作的儿童患者,这些治疗技术往往不能很好地实施。”张梦圆医生表示。

全麻下儿童牙病治疗可以帮助患儿消除“牙科恐惧”,极大改善患儿的治疗感受。为儿童提供安全、有效的牙科治疗,消除焦虑和疼痛,利于对精神上、身体上或医学上不合作患者的治疗,具体优势有以下几点:

1.全麻下患儿处于安眠状态,完全配合治疗,治疗可以更快速,更精准,可以一次性解决多颗牙齿问题,减少往返医院复诊次数;

2.橡皮障的使用,可以避免因捆绑束缚门诊治疗导致的误伤及误吸等危险发生,且保证良好的隔湿效果,增加充填材料和牙齿的密合度;

3.整个治疗过程无疼痛、无恐惧,不会产生心理影响,为手术提供安全的环境;

4.能解决因生理、智力发育障碍而无法配合门诊治疗的特殊儿童的看牙问题;

重视乳牙健康,呵护孩子健康成长

“乳牙会换不用治疗”是完全错误的。儿童处在生长发育高峰期,健康的乳牙不仅有助于咀嚼进食,利于大脑发育,还能帮助小朋友正常说话发音,并且还可能影响以后继承恒牙的发育。乳牙龋坏会影响面部轮廓及颌骨发育不良。

张梦圆提醒广大儿童家长,近半3岁儿童患龋病,由于龋病程度不同会导致幼儿牙痛、牙龈肿痛、无法正常咀嚼、进食、甚至影响睡眠,更严重的还会影响孩子正常生长发育。

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那么,家长该如何预防宝宝龋齿?

1)6-12个月 戒掉奶睡

孩子未萌牙前,可以用干净的湿润纱布清理口腔和牙龈。从孩子6个月左右,萌出第一颗牙开始,换成小而柔软的婴儿专用牙刷,并使用含氟牙膏(一般含氟量在0.05%-0.1%)。

上颌前牙萌出后,就要开始考虑戒除夜奶及奶睡,改变宝宝躺着喝奶的不良喂养习惯,预防奶瓶龋的发生。

2)1-2岁 第一次看牙医

美国儿童牙科学会AAPD建议,在孩子萌出第一颗牙,或1岁时,就要第一次拜访牙医了。专业牙医可以评估孩子患龋的风险,并且告诉你如何保持孩子牙齿健康。

此后,至少每6个月就要带孩子看一次牙医,或者按照医生建议频率做检查。如果发现孩子牙齿表面上出现擦不掉的白色、深棕色、黑色斑点,或者裂缝,要及时带孩子去检查。

3)2-3岁 定期涂氟

可以考虑开始给宝宝定期涂氟,以预防平滑面龋齿情况。

每天两次使用含氟牙膏刷牙,每次不超过大米粒大小,晚上睡前刷牙尤其重要。孩子刷牙的时候要陪伴,尤其控制牙膏用量。儿童牙膏一般口味较好,刷牙以外的时间要放到孩子无法拿到的地方,避免孩子过量误食,降低氟中毒危险。

应在3岁前戒除吸吮安抚奶嘴的习惯。

4) 6岁左右 窝沟封闭

孩子6岁左右时,会长出4颗恒磨牙,是全口牙齿的咬合关键。这4颗牙被称作“六龄齿”,是不会替换的,因此牙齿的防护就特别重要,需要做窝沟封闭来防龋。

如果实在防不胜防,乳牙龋坏严重,孩子又不配合治疗,尤其不少年龄小、有广泛或全口龋齿的孩子,这时建议全麻下进行龋坏牙的治疗。“儿童全麻下口腔治疗,可以让孩子睡梦中一次性快速,高效,安全地完成所有患牙治疗。”张梦圆表示。