随着基础医学的发展,饮食对类风湿性关节炎的影响逐渐受到重视,越来越多的医生将饮食治疗纳入类风湿性关节炎的综合治疗。人们在长期医疗工作中发现食物中既有缓解类风湿性关节炎症状的药物,也有加重类风湿性关节炎症状的食物。下面分别介绍一下:

缓解类风湿病症状的食物。

脂肪酸:一些必备脂肪酸在花生四烯酸代谢方面起着重要作用。炎性疾病中,一些脂肪酸会影响前列腺素和白三烯等炎性介质的发生,影响IL-1、肿瘤坏死因素(TNF)等细胞因素的发生,影响炎症反应。调整摄取脂肪酸的种类和数量,可以改变类风湿性关节炎患者的临床症状。

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鱼油:含有丰富的长链不饱和脂肪酸,特别是二碳五烯酸和二碳六烯酸。它们的功能是阻止前列腺素止前列腺素和白三烯等炎性介质的生成,或者只产生对炎性反应弱的介质,如LTB5,可以缓解类风湿性关节炎患者的关节症状。另一种脂肪酸可以减少单核细胞产生的数-1、TNF和内皮细胞产生的血小板生长因子,影响炎症反应。

夜樱草油提取物:夜樱草油提取的n-6系列γ-亚油酸和体内代谢产物二高亚油酸等不饱和脂肪酸可与花生四烯酸竞争,具有减少炎性介质的合成和减弱脂氧化酶刺激-1合成的作用。15羟二高亚油酸促进细胞内cAMP合成,抑制LL-1的发生。

硒:硒具有抗炎和免疫调节作用,类风湿性关节炎患者服用硒,可缓解病情。

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以上食物可以缓解类风湿性关节炎的症状,减少疼痛和肿胀的关节数量,减少早晨僵硬的时间,增强握力,延缓疲劳等,但不能改变疾病。

加重类风湿病症状的食物。

谷物、小麦、猪肉、橘子、牛奶、燕麦、黑麦、鸡蛋、牛肉、咖啡、麦芽、奶酪、葡萄、番茄、花生、糖、奶油、羊肉、柠檬、大豆等可加重类风湿性关节炎的临床症状。关于其原因,有过敏、肠道透过性增加、肠道菌群失调等多种说明。

类风湿性关节炎的饮食治疗。

目前,没有足够的证据表明饮食治疗可以改变类风湿性关节炎患者的病程,饮食治疗只能作为缓解患者症状的辅助疗法。另外,正确调整饮食也是预防再发生的重要手段。饮食疗法主要有补充治疗,即补充类风湿性关节炎患者体内缺乏或有利于缓解症状的食物,主要是鱼油和夜樱草油。另外,新西兰绿唇淡菜、硒、维生素、藻类、蜂王浆、人参、苹果醋、大蒜、蜂蜜等广泛用于类风湿性关节炎患者。但是,这些食物的使用量还不清楚,而且一般的使用量很大。

对于大量服用这些食品可能产生的毒副作用和经济问题进行了充分的研究。二是取消疗法,主要去除谷类、奶制品、肉类、水果等患者饮食中无法忍受的食物。禁食是取消治疗中最常用的方法,对缓解症状最有效。但是,患者不能无限期禁食,在恢复饮食后,患者的症状往往比禁食前更重要。盲目禁食反而不利于患者的健康,因此该方法的采用必须在医生的指导和监督下进行。

由此可见,饮食疗法需要进一步研究,可以更好地普及,用于临床。