医学知识的科普很重要

在生活中

有些人

却因缺乏医学常识

做出一些「奇葩操作」

近日

萧山第一人民医院内分泌科

收治进了一位大爷

他因为自己的「瞎操作」

差点把命送进鬼门关

年过七旬的吴大爷(化名)患上糖尿病已经有十多年了,伴有很多糖尿病并发症,双脚均出现不同程度的溃烂。

年前,吴大爷用热水洗脚时,脚趾头不慎被烫伤。 对这种小伤口,吴大爷并没有放在心上,然而没过多久,他发现伤口开始破溃、发炎。「反正过段时间就会好的。」抱着这种侥幸心理,吴大爷并没有到医院就诊。

可是一段时间后,吴大爷发现右脚溃烂的面积越来越大,整个脚像是被焦炭烤过一样,触目惊心。吴大爷终于有点慌了,在恐惧的驱使下 ,他竟举起剪刀把自己溃烂的脚趾头剪掉了!他简单地认为剪掉坏趾后病情能好转。在剪之前,他还特意让老伴把剪刀在火上烤了烤,以防感染。

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由于吴大爷的脚趾出现了干性坏疽,供血不足,即使剪去两根脚趾,当时的出血量也不大。在这种情况下,他依然没有去医院诊治,忍着疼痛待在家里养伤。

2个月后,他的脚还是出现感染,且已经麻木发凉,这才意识到后果可能很严重,于是才决定去医院就诊。对于吴大爷的神操作,在场的医护人员都惊呆了。经过10多天的治疗,吴大爷的脚总算保住了。

在出院前,医院内分泌科医生王大会连连叮嘱说:「看病找医生,千万不要自行动手,这真的是拿自己的命在开玩笑。专业的事找专业的人来做。」

什么是糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是指下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡(或)深层组织破坏,严重者有截肢的风险。

它在早期仅出现足部皮肤瘙痒、干燥或色素沉着,但随着病程的延长,患者的神经系统发现病变而导致肢端感觉异常,如感觉迟钝、麻木等,行走时有脚踩棉花样感,有时也会出现间歇性坡行、静息痛甚至刺痛。

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糖尿病足病是我国非创伤性截肢的首要原因,我国糖尿病足溃疡年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,大截肢率为2.14%,年死亡率为14.4%,所以糖尿病足重在预防。

如何识别高危足?

1.糖尿病病程超过10年。

2.血糖控制不佳。

3.有神经病变症状,如下肢麻木、刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛。

4.有血管病变症状,如走路时走一段路必须休息一下,才能接着往下走。

5.合并心血管疾病,如高血压、冠心病等。

6.合并肾脏、眼底病变,如肾功能不全、视力减退。

7.足部畸形,如出现鹰爪趾、关节僵直等。

8.足部出现坚硬、干燥的胼胝(老茧)。

9.以往有截肢病史。

10.吸烟的糖尿病患者,长期吸烟的糖尿病患者是较容易发生足部病变的。据调查显示,吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

如何预防糖尿病足?

1.控制血糖控制目标:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%。

2.预防足外伤。

3.每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题,如各种损伤、擦伤、水疱等,皮肤是否干燥、有郓裂,有鸡眼和胼胝(老茧)时不可随意自行去除。

4.正确洗脚。建议每天低于40摄氏度的水温清洗双足,不要过分浸泡,时间大约15-20分钟,要擦干脚趾间的水分,注意使用浅色毛巾,便于发现小伤口。

5.正确修脚指甲剪趾甲时应注意:首先确保能看得很清楚,其次要直着修剪,避免边上剪得过深引起甲沟炎或皮肤破损,最后不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚,如果出现问题及时到医院就医。

6.糖尿病患者需要选择一双舒适合适的鞋来保护双脚。鞋内应该有足够的空间,透气良好,鞋底较厚硬而鞋内柔软,能使足底压力分布更合理,袜子尽量选择浅色的透气的棉质袜。

来源:萧山区第一人民医院

值班编辑:YL